急性白血病主要表现为发热、出血、贫血及器官浸润症状，如持续高烧不退、皮肤瘀斑、头晕乏力，儿童可能伴骨痛、肝脾肿大。
一、发热与感染倾向
急性白血病患者因骨髓造血功能异常，免疫力显著下降，易反复感染。表现为持续38~40℃高热，或低热伴寒战，抗生素治疗常无效。感染部位以呼吸道、口腔、肛周多见，可并发肺炎、败血症等严重感染。
二、出血与贫血症状
贫血：骨髓造血被白血病细胞抑制，红细胞生成减少，表现为面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短，儿童可出现生长发育迟缓。
出血：血小板数量减少或功能异常，常见皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时出现消化道、颅内出血，表现为黑便、呕血或剧烈头痛、呕吐。
三、器官浸润表现
骨骼关节痛：白血病细胞侵犯骨膜或骨髓腔，儿童多见四肢长骨、关节隐痛或剧痛，按压时有明显压痛。
肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润造血器官，可触及颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，质地硬且无压痛，肝脾肿大常伴腹胀。
中枢神经系统症状：颅内压增高表现为头痛、呕吐、视力模糊，儿童可出现烦躁、嗜睡，严重时抽搐、昏迷。
四、特殊类型表现
儿童急性淋巴细胞白血病：常伴纵隔淋巴结肿大，压迫气管出现咳嗽、呼吸困难；部分患者出现睾丸无痛性肿大。
成人急性髓系白血病：部分类型可伴皮肤浸润，表现为皮肤结节、溃疡，或牙龈增生肿胀。
急性白血病症状复杂多样，若出现不明原因持续发热、出血倾向、骨痛或肝脾淋巴结肿大，应尽快就医检查血常规、骨髓穿刺等明确诊断。严禁自行服用任何药物，需在血液科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社，2018：345-368.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：361-368.
