无精子症主要因睾丸生精功能障碍或输精管道梗阻导致，前者包括先天发育异常、内分泌异常、遗传缺陷等，后者多由炎症、外伤或手术后遗症引起。
一、睾丸生精功能障碍
1.先天发育异常
先天性无睾症：睾丸未发育或发育不全，无法产生精子。
克氏综合征：染色体核型异常（47，XXY），睾丸体积小，曲细精管纤维化。
2.内分泌紊乱
高促性腺激素性性腺功能减退：垂体分泌促性腺激素过多，反馈抑制睾丸功能（如 Kallmann 综合征）。
低促性腺激素性性腺功能减退：垂体分泌促性腺激素不足，睾丸缺乏刺激（如肥胖、慢性疾病导致）。
二、输精管道梗阻
1.先天性梗阻
先天性双侧输精管缺如：胚胎期中肾管发育异常，发生率约1/1000男性。
附睾管闭锁：附睾头部或体部管腔闭塞，多与遗传相关。
2.后天性梗阻
感染因素：附睾炎、前列腺炎反复发作可导致管腔狭窄或闭塞。
手术创伤：腹股沟疝修补术、精索静脉结扎术等可能损伤输精管道。
三、其他因素
1.环境与生活方式
高温环境：长期久坐、热水浴、职业暴露（如司机、厨师）可能影响睾丸温度调节。
化学物质接触：重金属（铅、汞）、杀虫剂、有机溶剂可损伤生精细胞。
2.全身性疾病
慢性疾病：糖尿病、甲状腺功能异常、慢性肝病等影响内分泌轴。
自身免疫性疾病：抗精子抗体产生干扰精子生成与运输。
3.遗传与染色体异常
Y染色体微缺失：AZF区域缺失可导致无精子症，发生率约10%-15%。
染色体数目异常：如 Klinefelter 综合征（47，XXY）占非梗阻性无精子症的15%。
【注】无精子症需通过精液分析、性激素检测、睾丸活检等明确病因，建议尽早到正规医院生殖医学科就诊。严禁自行服用偏方，以免延误治疗。
参考文献：
[1]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织，2021：23-25.
[2]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊断治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-390.
[3]《泌尿外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：423-425.
