肾检查主要通过尿液检查、血液检查、影像学检查及肾功能评估等方式进行，具体项目需结合症状和风险因素选择，儿童和成人检查重点略有差异。
一、基础筛查项目
1.尿液检查
尿常规：检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，可初步判断是否存在肾炎、尿路感染等问题。
尿微量白蛋白：用于早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变，需留取晨尿或24小时尿标本。
二、血液检查
1.肾功能指标
血肌酐：反映肾小球滤过功能，升高提示肾功能下降。
尿素氮：与肌酐联合评估肾脏排泄能力，受饮食影响较大。
估算肾小球滤过率（eGFR）：根据年龄、性别、肌酐值计算肾功能分期，是国际通用的肾功能评估标准。
三、影像学检查
1.超声检查
通过B超观察肾脏大小、形态、结构，排查结石、囊肿、积水等器质性病变，儿童和成人检查方法相同。
四、特殊人群检查
1.高危人群专项检查
糖尿病患者：每年至少检测1次尿微量白蛋白和肾功能，早期干预可延缓肾病进展。
高血压患者：定期监测肾功能，避免药物性肾损伤。
五、其他检查
1.肾穿刺活检
仅用于不明原因肾功能衰竭、肾病综合征等疑难病例，需严格评估适应症和禁忌症。
检查前需注意空腹（部分血液检查）、避免剧烈运动，儿童检查可能需镇静配合。具体检查方案应由医生根据个体情况制定，检查结果异常时需及时复诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：325-334.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：523-535.
[3]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童常见肾脏疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：827-833.
