精液少（医学称少精子症）可能由内分泌失调、生殖道感染、精索静脉曲张或生活方式等因素导致，表现为精子浓度低于1500万/ml，需结合检查明确原因。
一、内分泌系统异常是主因
性腺功能减退：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，如促性腺激素分泌不足，导致睾丸生精功能受抑制。《男性不育诊疗指南（2022版）》指出，约30%特发性少精子症与内分泌异常相关。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能影响精子生成，甲状腺激素水平异常会干扰生殖内分泌平衡。
二、生殖道器质性病变影响精子生成
慢性前列腺炎：炎症刺激导致前列腺液成分改变，影响精子存活环境。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》提到，前列腺炎患者中少精子症发生率是非患者的2.3倍。
精索静脉曲张：静脉回流受阻致睾丸局部温度升高，影响精子发生。临床数据显示，中重度曲张患者精子浓度较正常者降低40%~60%。
三、生活方式与环境因素的叠加效应
不良生活习惯：长期熬夜、久坐、吸烟（每日＞10支）、酗酒（每周＞4次）会显著降低精子数量。《柳叶刀·全球健康》研究表明，吸烟男性精子浓度平均降低15%。
环境毒素暴露：接触重金属（铅、汞）、化学洗涤剂、高温环境（如桑拿）等，会损伤生精细胞。
四、诊断与干预原则
精液分析：需禁欲3~7天复查，排除单次检查误差。首次异常者建议3个月内复查2次，确诊需结合病史、激素水平（FSH、LH、睾酮）及超声检查。
治疗方向：感染性因素需抗感染治疗（如左氧氟沙星）；精索静脉曲张多需手术干预；内分泌异常可在医生指导下补充激素。
中医调理需辨证施治，如五子衍宗丸等方剂需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.男性不育诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：385-392.
[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press，2010：12-15.
[3]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-49.
