玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，以阵发性潮红、持久性红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱为主要表现，好发于20~50岁女性。
一、发病机制与诱因
玫瑰痤疮是多因素作用的结果，与皮肤屏障功能受损、神经血管调节异常及免疫炎症反应密切相关。
皮肤屏障功能受损（皮肤对外界刺激抵抗力下降）会导致外界因素更易诱发炎症；神经血管调节异常使面部血管对冷热刺激、情绪波动等反应过度，表现为阵发性潮红；免疫炎症反应则导致皮肤出现持续性红斑、丘疹脓疱。常见诱因包括辛辣食物、酒精、高温环境、情绪紧张、紫外线照射等。
二、临床分型与典型表现
玫瑰痤疮分为四种类型，不同类型表现各异。
红斑毛细血管扩张型以持续性红斑和毛细血管扩张为主，遇热、情绪激动时加重；丘疹脓疱型在红斑基础上出现大量红色丘疹、脓疱，类似痤疮但炎症更明显；鼻赘型多见于中年男性，鼻部皮脂腺增生肥大，形成结节状隆起；眼型虽不直接表现为皮肤症状，但可出现眼干、眼痒、畏光等眼部不适，需重视。儿童及青少年少见，但有家族史者需警惕早发风险。
三、诊断与鉴别要点
诊断需结合病史、临床表现及诱因。
病史中需询问症状出现时间、诱发因素及加重情况；临床表现是诊断核心，需与痤疮（以粉刺为主）、脂溢性皮炎（油腻性鳞屑）、激素依赖性皮炎（长期用激素史）等鉴别。必要时可通过皮肤镜检查观察血管扩张和炎症细胞浸润情况。中医认为其与"肺胃热盛""肝郁气滞"相关，但需由中医师面诊辨证，严禁自行服用清热类方剂或中成药。
四、日常管理与治疗原则
治疗需个体化，日常管理是基础。
避免诱因：减少辛辣刺激食物、控制情绪、避免暴晒；皮肤护理：使用温和保湿剂修复屏障，避免频繁更换护肤品；药物治疗：外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等改善炎症，口服多西环素等抗生素需遵医嘱；医美手段：强脉冲光、激光治疗可改善毛细血管扩张，但需在正规医疗机构进行。治疗周期较长，需坚持3~6个月以上，避免因短期见效停药导致复发。
参考文献：
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[2]王艳杰，李航.中西医结合治疗玫瑰痤疮的临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19(4)：385-387.
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