牙体牙髓病是指发生在牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）及牙髓组织（包含神经血管的软组织）的疾病，主要由细菌感染、物理化学刺激等引发，常见类型有龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。
一、牙体硬组织疾病
龋齿（俗称蛀牙）：细菌分解食物残渣产生酸性物质，逐渐破坏牙釉质和牙本质形成龋洞，初期无明显症状，加重后会出现冷热敏感、疼痛，严重时可致牙冠破坏。
牙外伤：外力撞击或咀嚼硬物可能导致牙釉质裂纹、牙本质暴露甚至牙齿折断，常伴随敏感或剧痛，需及时就医检查牙髓活力。
二、牙髓组织疾病
牙髓炎：主要因龋齿深入牙髓腔引发细菌感染，分为可复性（症状可逆）和不可复性（需根管治疗）两种。典型症状为自发性疼痛、夜间加重，疼痛可放射至同侧头面部。
牙髓坏死：牙髓因长期炎症、创伤或缺血失去活力，牙齿变色（多呈灰色或暗褐色），一般无明显疼痛，但可能引发根尖周病变。
三、根尖周组织疾病
根尖周炎：牙髓炎未及时治疗时，炎症扩散至牙根尖周围组织，表现为咬合痛、牙龈肿胀或形成瘘管（脓包），严重者可导致牙齿松动甚至脱落。
牙骨质增生：慢性炎症刺激下，牙根表面牙骨质异常增生，可能影响咬合功能，需结合影像学检查判断是否需要干预。
四、特殊人群注意事项
儿童：乳牙龋齿进展快，易引发牙髓炎和间隙感染，建议每6个月涂氟防龋，养成饭后漱口习惯。
妊娠期女性：激素变化可能加重原有牙体牙髓病，孕期前3个月避免复杂治疗，产后及时完成根管治疗。
牙体牙髓病需尽早干预，拖延可能导致病情恶化。日常应保持口腔卫生，定期检查牙齿，发现冷热敏感、咬合不适等症状时及时就诊。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙体牙髓病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：1-6.
[2]《儿童口腔医学》(第5版，人民卫生出版社，2020).
