慢性肾功能不全（CKD）分期基于肾小球滤过率（GFR）和肾功能损伤程度，分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）肾功能正常或轻度受损；2期（GFR60~89ml/min/1.73m2）轻度肾功能下降；3期（GFR30~59ml/min/1.73m2）中度肾功能下降，其中3a期（45~59ml/min/1.73m2）、3b期（30~44ml/min/1.73m2）；4期（GFR15~29ml/min/1.73m2）重度肾功能下降；5期（GFR<15ml/min/1.73m2）肾衰竭，需透析或肾移植。
1期（肾功能正常或轻度受损）
此期GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏损伤但功能未明显降低，通常无明显症状。建议定期监测肾功能（如每年1次），控制血压、血糖，避免肾毒性药物，保持健康生活方式（低盐低脂饮食、规律运动），预防肾功能进一步恶化。
2期（轻度肾功能下降）
GFR60~89ml/min/1.73m2，肾功能轻度受损但仍能维持体内代谢平衡。需继续定期检查（每6~12个月），控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免过度劳累，减少高蛋白饮食，戒烟限酒，防止肾功能进展。
3期（中度肾功能下降）
GFR30~59ml/min/1.73m2，肾功能中度受损，可能出现夜尿增多、乏力等症状。需严格控制血压（目标<130/80mmHg）、血糖，低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg体重），避免使用非甾体抗炎药，定期复查肾功能及电解质，必要时在医生指导下使用药物保护肾功能。
4期（重度肾功能下降）
GFR15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需密切关注并发症（如贫血、骨病）。应严格低盐低磷低钾饮食，限制液体摄入，避免感染，定期监测血常规、血钙、血磷等指标，做好透析前准备。
5期（肾衰竭）
GFR<15ml/min/1.73m2，肾功能衰竭，需替代治疗（透析或肾移植）。此期需严格遵循透析方案或移植前准备，控制血压、血糖，纠正贫血、电解质紊乱，调整饮食结构（低蛋白、高维生素），保持良好心态，配合专业医疗团队管理病情。
特殊人群注意：老年人肾功能随年龄增长自然下降，需加强监测；糖尿病患者需严格控糖以延缓肾损伤；儿童应避免滥用药物，定期体检排查先天性肾异常；孕妇需密切监测肾功能，预防子痫前期等并发症。
