胰腺癌是发生在胰腺（人体腹膜后深处、胃后方的腺体器官）的恶性肿瘤，其早期症状隐匿，恶性程度高，被称为“癌中之王”。
一、胰腺的解剖位置与功能
胰腺是人体重要的混合腺体，兼具外分泌和内分泌功能。外分泌部分分泌胰液（含消化酶）帮助消化食物，内分泌部分（胰岛）分泌胰岛素调节血糖。它位于上腹部深处，紧邻胃、十二指肠和胆管，位置隐蔽导致早期诊断困难。
二、胰腺癌的高危因素
慢性胰腺炎：长期炎症刺激可能增加癌变风险，需定期监测[1]。
吸烟与饮酒：烟草中的有害物质和酒精直接损伤胰腺组织，吸烟者患病风险是非吸烟者的2~3倍。
糖尿病与肥胖：Ⅱ型糖尿病患者胰腺癌发病率较高，肥胖（尤其是腹型肥胖）会通过胰岛素抵抗促进癌变。
家族遗传：约10%患者有家族史，BRCA2等基因突变者风险显著升高。
三、早期诊断与高危人群筛查
影像学检查：CT和MRI是主要筛查手段，可发现直径≥1cm的肿瘤，增强扫描能更清晰显示胰管扩张和肿瘤边界[2]。
肿瘤标志物：CA19-9（糖类抗原19-9）联合CEA（癌胚抗原）可辅助诊断，但特异性不足。
高危人群建议：40岁以上、有家族史或慢性胰腺炎病史者，建议每年进行一次腹部超声和肿瘤标志物检测。
四、中西医结合防治要点
西医治疗：手术切除是唯一根治手段，但仅15%~20%患者适合手术；化疗（如吉西他滨）和放疗可延长生存期，需在医生指导下规范使用[3]。
中医调理：可辅助改善放化疗副作用，如健脾化湿的参苓白术散[4]，但需严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式干预：戒烟限酒，控制体重，避免高脂高糖饮食，增加膳食纤维摄入（如全谷物、新鲜蔬果）。
胰腺癌早期症状不典型，易被误认为胃病或消化不良，定期体检和高危因素管理至关重要。若出现持续腹痛、黄疸、不明原因体重下降等症状，应尽早就医排查。
参考文献：
[1]中国抗癌协会胰腺癌专业委员会.中国胰腺癌诊疗规范(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1145-1156.
[2]国家卫生健康委员会.中国早期胰腺癌筛查与诊断指南(2021)[J].中华肿瘤杂志，2021，43(5)：321-328.
[3]NCCN Guidelines for Pancreatic Adenocarcinoma.2023.Version 1.
[4]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2016：234-235.
