早泄的治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）为主，辅以局部麻醉剂，中医辨证施治的中成药需在医生指导下使用。达泊西汀是唯一获批治疗早泄的口服药物，按需服用可改善射精控制能力。局部麻醉剂（如复方利多卡因凝胶）通过降低阴茎敏感度发挥作用，需提前涂抹并注意清洁。
一、西医治疗药物选择
1.口服药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达泊西汀是唯一获批用于早泄的SSRI类药物，通过抑制5-羟色胺再吸收，延长射精潜伏期。需在性生活前1-3小时服用，可能出现头痛、恶心等副作用。
其他SSRI类药物：如帕罗西汀、氟西汀等，虽未获批早泄适应症，但临床常用于超说明书用药，需严格遵医嘱使用。
2.外用局部麻醉剂
- 复方利多卡因凝胶/乳膏：含利多卡因等局部麻醉成分，涂抹于阴茎冠状沟处，降低敏感度。使用前需洗净并擦干，性生活前15-30分钟涂抹，注意避免接触尿道口。
二、中医辨证施治药物
1.中成药
金匮肾气丸：适用于肾阳不足型早泄，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷。严禁自行服用，必须面诊辨证。
龙胆泻肝丸：用于湿热下注型早泄，症见口苦、阴囊潮湿。孕妇禁用，脾胃虚寒者慎用。
2.中药汤剂
- 辨证加减：需根据个人体质调整配方，如阴虚火旺者加知母、黄柏，心脾两虚者加党参、白术。严禁自行抓药，必须由中医师开具处方。
三、生活方式调整建议
行为疗法：通过"停-动法"（刺激至快射精时暂停，待敏感度下降后继续）和"挤压法"（拇指按压阴茎冠状沟处）训练控制射精反射。
心理调节：焦虑、压力常加重早泄，可通过深呼吸、渐进式肌肉放松等方法缓解。必要时寻求性心理咨询。
参考文献:
[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5):417-423.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:234-236.
[3]国家卫生健康委员会.中国早泄诊疗指南(2022年版)[J].临床诊疗指南，2022，18(6):456-460.
