肾结石排出时常见症状包括腰腹部突发绞痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿不适、恶心呕吐等，部分患者可伴随发热或尿路梗阻表现。
一、腰腹部突发绞痛
结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜引发痉挛性剧痛，常表现为腰部或侧腹部突发的"刀割样"疼痛，疼痛部位多与结石所在位置对应（如肾盂结石疼痛范围较广，输尿管下段结石可放射至下腹部或会阴部）。疼痛发作时患者常辗转不安，大汗淋漓，疼痛持续数分钟至数小时不等，可自行缓解或需药物干预。
二、尿液异常表现
结石摩擦尿路黏膜可导致黏膜损伤出血，出现肉眼可见的血尿（尿液呈淡红色或洗肉水样），或镜下血尿（需尿常规检查发现红细胞）。部分患者因结石阻塞尿路，尿液排出受阻，可能伴随尿量减少或排尿困难，若合并尿路感染，尿液可出现浑浊、异味，甚至出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
三、消化道伴随症状
结石引发的剧烈疼痛可刺激自主神经，反射性引起恶心、呕吐，部分患者还会出现腹胀、食欲减退等消化道症状。若结石梗阻导致肾积水，可在患侧腰腹部触及肿大的肾脏，伴随触痛。
四、全身症状提示
若结石长期梗阻或合并感染，可出现发热（体温38℃以上）、寒战等全身感染症状，严重时可能发展为脓毒症，表现为血压下降、意识模糊等休克征象。儿童患者因表达能力有限，可能仅表现为哭闹、拒食、排尿时哭闹加剧等非特异性症状。
出现上述症状时，建议立即就医，通过超声、CT等检查明确结石位置及大小，小于0.6cm的结石可尝试通过多饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进排出，必要时需药物排石或体外碎石治疗。严禁自行服用排石药物，需在医生指导下进行治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
