痛风治疗需分阶段用药，急性发作期首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱快速止痛，缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他）控制尿酸水平，同时需结合生活方式调整。
一、急性发作期快速止痛药物
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠，通过抑制炎症因子缓解疼痛，需饭后服用以减少胃黏膜刺激。
秋水仙碱：传统治疗药物，能快速抑制尿酸盐结晶形成，但需注意腹泻、恶心等副作用，建议在发作24小时内服用。
糖皮质激素：如泼尼松，短期用于严重发作患者或对上述药物不耐受者，需在医生指导下使用。
二、缓解期降尿酸药物
抑制尿酸生成：别嘌醇通过减少尿酸合成发挥作用，非布司他降尿酸效果更强且副作用更少，均需从小剂量开始逐渐调整。
促进尿酸排泄：苯溴马隆适用于肾功能正常者，服药期间需大量饮水并碱化尿液，避免尿酸结晶沉积。
新型降尿酸药：如尿酸酶类药物（聚乙二醇重组尿酸酶），适用于难治性高尿酸血症患者。
三、中医药辅助治疗
急性期：可选用四妙丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）清热利湿，缓解关节红肿热痛症状。
慢性期：痛风定胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证）等中成药辅助调理，但不能替代西药治疗。
四、特殊人群用药注意
儿童：仅限青少年患者，需根据体重调整剂量，避免长期服用影响生长发育。
孕妇：首选非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），禁用秋水仙碱和降尿酸药。
老年人：优先选择别嘌醇，定期监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性。
痛风治疗需长期坚持，患者应定期复查血尿酸，避免擅自停药或调整剂量。药物治疗同时需控制高嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上，保持规律运动。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：808-816.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会.高尿酸血症与痛风诊疗指南(2022)[J].中华内科杂志，2022，61(3)：215-223.
