怀孕28周产检项目包括常规检查、超声检查、血液检查、胎心监护等，具体需结合产检机构建议完成。
一、基础检查项目
1.常规身体检查体重与血压：监测孕期体重增长（正常每周增重0.3~0.5kg）及血压变化，预防妊娠期高血压疾病。宫高腹围测量：通过宫高（子宫高度）和腹围评估胎儿生长发育情况，判断是否符合孕周标准。
二、超声检查
1.系统超声筛查胎儿结构筛查：排查胎儿是否存在严重畸形（如心脏、神经管等），确认胎位、羊水深度及胎盘位置，建议选择孕28~32周进行（中国妇幼保健协会《孕期超声检查指南》）。
三、血液检查
1.血常规与生化指标血常规：检测血红蛋白、白细胞等，排查贫血、感染等情况；肝肾功能：评估孕期肝肾功能负担，预防妊娠期肝内胆汁淤积症或肾脏并发症。
2.妊娠期糖尿病筛查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周完成，空腹及服糖后1/2/3小时采血，诊断妊娠期糖尿病（WHO《糖尿病诊断标准》）。
四、胎心监护与胎动监测
1.胎心监护电子胎心监护：孕28周后可开始每周1次，监测胎儿心率变化及宫缩反应，评估宫内储备能力。
2.胎动自我监测每日胎动计数：早中晚各数1小时胎动（每小时≥3次），连续12小时胎动＜10次提示异常，需及时就医。
五、其他特殊检查
1.乙型肝炎/梅毒/艾滋病筛查传染病筛查：按国家《孕前和孕期保健指南》要求，复查乙肝五项、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体，确保母婴安全。
2.甲状腺功能检测TSH筛查：筛查妊娠期甲状腺功能减退或亢进，降低对胎儿神经发育的不良影响（《中国妊娠期甲状腺疾病诊治指南》）。
六、注意事项产检频率：孕28~36周每2周1次，36周后每周1次，具体遵医嘱；空腹要求：部分血液检查需空腹（如OGTT），建议提前咨询产检机构；异常处理：若宫高腹围增长缓慢或胎动异常，需进一步检查排除胎儿生长受限。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究， 2019， 30(1)：1-10.
[2]中国妇幼保健协会.孕期超声检查指南（2021年版）[J].中国妇幼健康研究， 2021， 32(5)：641-645.
[3]WHO.妊娠期和产后糖尿病诊断标准（2020年更新版）[R].Geneva： World Health Organization， 2020.
