阳痿（勃起功能障碍）检查需结合病史询问、体格检查及实验室检测，通过综合评估明确病因。常用检查包括基础生理指标检测、激素水平测定、心理评估及血管功能检查等。
一、基础检查项目
1.病史采集与初步评估
详细记录勃起困难发生频率、持续时间及诱因（如心理压力、慢性疾病等），评估夜间勃起情况（可通过睡眠监测或问卷判断）。需区分器质性（血管/神经损伤）与心理性（焦虑/抑郁）因素，必要时转诊心理科。
2.体格检查与生殖系统评估
第二性征检查：观察睾丸大小、胡须/阴毛分布，判断性腺功能；
外生殖器触诊：检查阴茎海绵体弹性、有无硬结，评估血管搏动情况；
神经系统检查：测试下肢反射、阴茎触觉敏感度，排查神经损伤。
二、实验室与影像学检查
1.血液生化与激素检测
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，评估性腺功能减退；
血糖血脂：检测空腹血糖、糖化血红蛋白，排查糖尿病性血管病变；
肝肾功能：评估药物代谢能力，避免肝肾功能不全患者用药风险。
2.影像学与血管功能评估
阴茎超声检查：通过彩色多普勒超声评估阴茎动脉血流速度，判断血管性勃起障碍；
夜间阴茎勃起监测（NPT）：连续监测睡眠中勃起硬度、持续时间，区分心理性与器质性ED。
三、特殊检查与鉴别诊断
1.心理量表评估
采用国际通用的IIEF-5评分量表（勃起功能国际指数），结合焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）明确心理因素影响程度。
2.药物激发试验与活检
对疑似血管性ED患者，可进行前列腺素E1（PGE1）药物注射试验；必要时行阴茎海绵体活检，排查平滑肌细胞功能障碍。
四、检查注意事项
空腹要求：激素检测需早晨8~10点空腹采血，避免影响睾酮水平准确性；
隐私保护：检查前需签署知情同意书，避免心理紧张影响结果；
结果解读：单次检查异常不能确诊，需结合3~6个月动态监测结果综合判断。
阳痿检查需遵循"先无创后有创、先基础后专科"原则，建议在正规医院泌尿外科或男科进行系统评估。检查过程中应如实告知既往病史及用药情况，避免因信息不全导致误诊。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志, 2022, 28(5):389-395.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社, 2021:89-92.
[3]WHO.勃起功能障碍诊疗指南(2020年版)[R].Geneva: World Health Organization, 2020.
