身上长疙瘩伴瘙痒，可能是过敏反应、皮肤炎症或感染引起，需结合疙瘩形态、诱因及伴随症状判断，常见于湿疹、荨麻疹、虫咬皮炎等。
一、常见病因及典型表现
1.过敏性皮肤病
接触性皮炎：接触新衣物、化妆品等后局部出现红斑、丘疹，边界清晰，瘙痒剧烈。
湿疹：多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱），对称分布，抓后易渗出结痂，慢性期皮肤增厚脱屑。
荨麻疹：风团样疙瘩（高出皮肤的红色肿块），时起时消，消退后不留痕迹，常伴血管性水肿（如眼睑肿胀）。
2.感染性皮肤问题
毛囊炎：单个或多个红色小疙瘩，顶端有脓点，触碰疼痛，常见于油脂分泌旺盛部位。
体癣/股癣：环状红斑伴脱屑，边缘隆起，中心消退，夏季加重，可能由真菌感染引起。
3.其他特殊情况
蚊虫叮咬：孤立性疙瘩，中央有针尖大小瘀点，瘙痒明显，儿童及暴露皮肤者高发。
疥疮：手指缝、腋窝等皮肤薄嫩处出现米粒大丘疹，夜间瘙痒加剧，有接触传染史。
二、处理建议
1.日常护理
避免刺激：暂停使用可疑护肤品/衣物，用温水清洁，避免热水烫洗或搔抓。
环境调整：保持室内通风干燥，减少尘螨、花粉接触，儿童需定期清洗玩具和床上用品。
2.对症用药
外用药物：瘙痒明显时可短期使用炉甘石洗剂（收敛止痒）或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），需遵说明书使用。
口服药物：过敏引起的荨麻疹可服用第二代抗组胺药（如氯雷他定，无嗜睡副作用），严禁自行服用。
3.特殊人群注意
儿童：避免使用成人药物，需在医生指导下用药，同时检查是否有接触过敏史。
孕妇/哺乳期：用药前咨询医生，优先选择外用安全药物，避免口服抗组胺药。
三、就医指征
疙瘩持续超过2周不消退或迅速增多扩散。
出现发热、呼吸困难、关节痛等全身症状。
疙瘩破溃感染、疼痛加剧或形成脓疱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.
[3]中国疾控中心寄生虫病预防控制所.疥疮防治技术指南[Z].2021.
