脊柱压缩性骨折是指脊柱椎体（支撑脊柱的骨骼单元）因外力或自身退变被挤压变扁的骨折类型，好发于老年人和骨质疏松人群，也可见于外伤后青壮年。
一、骨折的本质与常见类型
椎体由松质骨（内部多孔结构）和皮质骨（外层坚硬部分）构成，当外力超过骨骼承受力（如跌倒、咳嗽、骨质疏松）时，松质骨易被压缩变扁，导致椎体高度降低，形成楔形变（类似被踩扁的海绵）。临床分为新鲜骨折（3周内）和陈旧性骨折（超过3周），后者常伴随椎体楔形变和骨赘形成。
二、高危人群与典型诱因
老年骨质疏松：随年龄增长骨密度下降，椎体承重能力减弱，轻微外力即可引发骨折，如弯腰捡物、转身动作。
青壮年创伤：高处坠落、车祸撞击、运动损伤等直接暴力，可导致椎体瞬间压缩，常合并神经损伤风险。
医源性因素：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、放疗后骨骼脆弱，或腰椎手术固定术后早期活动不当。
三、关键症状与诊断要点
典型表现：腰背部疼痛（活动时加重，休息后缓解）、身高变矮（椎体压缩1cm可缩短身高约0.5cm）、弯腰受限，严重时出现下肢麻木、大小便失禁（提示神经受压）。
检查手段：X线片可初步判断椎体楔形变；MRI（磁共振）能区分新鲜/陈旧骨折；骨密度检测（DXA）可评估骨质疏松程度，是预防再骨折的关键指标。
四、治疗原则与康复建议
保守治疗：新鲜轻度骨折可卧床休息2~4周，佩戴支具保护，配合抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）及止痛药物（非甾体抗炎药需遵医嘱）。
手术干预：严重骨折（椎体压缩＞1/3）或神经受压者，可行经皮椎体成形术（PVP）或椎体后凸成形术（PKP），通过注入骨水泥强化椎体稳定性。
功能锻炼：恢复期需在康复师指导下进行腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑），避免久坐久站，控制体重以减轻椎体负担。
五、预防措施与注意事项
高危人群筛查：50岁以上女性、男性，每年进行骨密度检测；有脆性骨折史者需提前干预。
生活方式调整：每日摄入1000~1200mg钙，补充维生素D促进钙吸收，适度晒太阳（每日10~15分钟），避免吸烟酗酒。
紧急处理：怀疑骨折时切勿随意搬动，应立即拨打急救电话，固定脊柱后送医。
参考文献：
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