中医对牛皮癣（白疕）的辨证治疗以血热证、血燥证、血瘀证、湿热证、寒湿证为主要分型，针对不同证型采用清热凉血、养血润燥、活血化瘀等治法，结合外治与生活方式调整，临床疗效经研究证实。
一、血热证（急性进展期）
表现为皮疹鲜红、进展迅速，伴心烦、口干、便秘，舌红苔黄，脉数。治疗以清热凉血解毒为原则，临床常用清热凉血方剂（如犀角地黄汤加减），《中医杂志》2022年研究显示，此类方剂可降低患者血清IL-23、IL-17水平，缓解炎症反应。外治选用清凉止痒类中药制剂，避免刺激性强的药物，以防加重皮疹。
二、血燥证（静止期或消退期）
皮疹干燥、色淡红或淡白，鳞屑细薄如糠秕，伴口干咽燥、手足心热，舌淡红少苔，脉细。治疗以养血润燥祛风为主，《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2021年研究表明，养血润燥方剂可提高皮肤屏障功能，改善角质层含水量。外治推荐当归、白芍、苦参煎水外洗，配合温和保湿剂护理，避免过度清洁。
三、血瘀证（慢性顽固期）
皮疹暗红、浸润肥厚，鳞屑黏着紧密，病程长，伴肌肤甲错、月经不调（女性），舌暗紫有瘀斑，脉涩。治疗以活血化瘀通络为原则，《皮肤病与性病》2023年临床观察显示，活血化瘀方剂可改善微循环，促进皮损消退。外治结合穴位注射（血海、曲池等），增强局部气血运行。
四、湿热证（湿热蕴结型）
皮疹潮红、糜烂、渗液，伴口苦、脘腹胀满、大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗以清热利湿解毒为主，《中医外科学》指出，此类方剂可有效控制急性炎症渗出。外治选用马齿苋、黄柏煎水湿敷，每次15分钟，避免搔抓加重感染。
五、寒湿证（寒湿痹阻型）
皮疹淡红或苍白，鳞屑薄，病程久，遇寒加重，伴关节酸痛、形寒肢冷，舌淡苔白腻，脉沉缓。治疗以温阳散寒除湿为原则，《中西医结合学报》2020年研究显示，温阳散寒方剂可调节免疫功能。外治配合艾灸关元、足三里，每次20分钟，促进阳气运行。
特殊人群温馨提示：儿童患者优先采用非药物干预，如温和保湿剂护理，年龄＜2岁者禁止使用含雄黄、朱砂的中药制剂；孕妇妊娠早期慎用活血方剂，中晚期需经产科与皮肤科医师联合评估，外用药避开腹部敏感区域；老年患者合并高血压、糖尿病者，选用药味简单方剂，监测肝肾功能，避免甘草、蜂蜜等成分影响血糖血压。
