膝盖内侧疼痛需先明确病因，通过休息制动、物理治疗、肌力训练及药物干预综合改善，儿童青少年还需排查生长痛或外伤，老年人重点关注骨关节炎与韧带退变。
一、急性期处理与基础护理
急性疼痛期（48小时内）应采用RICE原则：休息（Rest） 减少膝关节负重活动，冰敷（Ice） 每次15~20分钟缓解肿胀（注意用毛巾包裹避免冻伤），加压包扎（Compression） 减轻渗出，抬高患肢（Elevation） 促进血液回流。日常避免深蹲、爬楼梯等增加内侧压力的动作，儿童需减少剧烈运动如篮球、足球等。
二、针对性康复训练
通过强化内侧肌群（如股四头肌内侧头）和改善膝关节稳定性缓解疼痛。推荐动作：直腿抬高（仰卧屈膝抬腿保持30°角，每组15次）、靠墙静蹲（背部贴墙屈膝45°，每次30秒）、侧弓步（左右腿交替，每组10次）。训练需循序渐进，避免过度疲劳加重损伤。《中国康复医学诊疗指南》指出，系统康复训练可使70%~80%内侧疼痛患者症状改善~3个月。
三、物理治疗与药物干预
物理治疗可选择超声波（促进局部血液循环）、低频电刺激（缓解肌肉痉挛），急性期后可配合热敷（40℃左右毛巾敷15分钟）。药物方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证；外用贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）需注意皮肤过敏反应。中医可考虑针灸（常用血海、足三里等穴位），但需由专业医师操作。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年若伴随生长痛（肌肉暂时性疼痛），需调整运动强度，补充钙和维生素D；孕妇因体重增加易引发膝关节压力不均，建议使用护膝辅助并咨询产科医生；老年人需排查骨关节炎（关节软骨磨损）或鹅足腱炎（肌腱无菌性炎症），建议通过膝关节MRI明确诊断。《骨科临床诊疗指南》强调，内侧疼痛持续~2周未缓解需及时就医排查半月板损伤或韧带撕裂。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-458.
[3]中国康复医学会.中国康复医学诊疗指南[J].中华物理医学与康复杂志，2022，44(2)：101-105.
