化疗后乏力（CRF）的缓解需结合非药物干预与必要药物支持，核心措施包括营养支持、科学运动、睡眠管理、心理干预及药物辅助。
一 营养支持
化疗期间营养摄入不足会加重肌肉流失与乏力，建议每日蛋白质摄入1.2~2.0g/kg体重（如鱼肉、鸡蛋、乳清蛋白），优先选择低脂肪、易消化的优质蛋白，避免油炸、辛辣食物刺激食欲。复合碳水化合物（燕麦、糙米、薯类）可稳定血糖，降低低血糖性乏力风险，每日碳水化合物占比50%~60%。老年患者因消化功能减弱，可采用少食多餐（每日5~6餐），每次摄入温热流质、半流质食物（如小米粥、蔬菜泥）。糖尿病患者需控制碳水总量，优先选择低升糖指数食物（如杂豆饭、燕麦），避免精制糖（蛋糕、蜂蜜）。
二 科学运动
适度运动可促进血液循环、增强肌肉力量，美国运动医学会建议，化疗后患者从低强度运动开始（如慢走、太极），每周3~5次，每次15~30分钟，逐步过渡至中等强度（运动时心率控制在静息心率+20~30次/分钟）。骨髓抑制严重期（白细胞＜2×10^9/L）需暂停运动，避免去人多拥挤场所。关节疼痛患者可选择椅上运动（如抬腿、握力训练），每次10~15分钟。老年患者运动前需评估平衡能力，必要时有人陪同，运动后注意拉伸放松。
三 睡眠管理
化疗期间激素波动易导致睡眠周期紊乱，建议建立规律作息（固定睡眠时间，如22：30~7：00），睡前避免电子设备，可用38~40℃温水泡脚15分钟改善血液循环。严重失眠者可在医生指导下短期使用褪黑素（成人每日3~5mg，睡前1小时服用），不建议使用苯二氮?类药物（如安定），因其可能加重乏力感。老年患者若有夜间多尿，睡前2小时减少饮水量，避免频繁如厕打断睡眠。
四 心理干预
焦虑抑郁会通过神经-内分泌系统放大乏力感知，每周1~2次心理辅导可使CRF症状减轻20%~30%。认知行为疗法（CBT）帮助患者识别负面思维（如“我永远无法恢复”），通过深呼吸、正念冥想等方式调整情绪。鼓励患者参与病友互助小组，分享应对经验。老年女性患者若因家庭角色转变产生压力，建议家人协助制定康复计划，增加陪伴时间，必要时寻求专业心理咨询。
五 药物辅助
非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解炎症性乏力，但需严格遵医嘱，避免长期使用影响肾功能。新型药物如哌甲酯（适用于≥18岁严重乏力患者），仅在其他措施无效时短期使用，禁用于12岁以下儿童。对肝肾功能不全患者，药物剂量需根据血肌酐、转氨酶水平调整。用药期间监测血压、心率变化，若出现心慌、恶心等不适立即停药并联系医生。
