不孕检查需夫妻双方共同参与，男方查精子质量、激素水平及生殖器官结构，女方查卵巢功能、输卵管通畅度、子宫环境及免疫因素，必要时做遗传学筛查。
一、男方基础检查
1.精液常规分析
检查内容：精子数量、活力、畸形率及液化时间等指标。
临床意义：评估男性生育能力的核心指标，异常提示少精、弱精或无精等问题。
注意事项：检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒及剧烈运动。
二、女方基础检查
1.卵巢功能评估
检查项目：基础性激素六项（FSH、LH、雌激素等）、AMH（抗苗勒氏管激素）及窦卵泡计数。
临床意义：判断卵巢储备功能及排卵情况，FSH升高提示卵巢功能减退。
2.子宫及输卵管检查
超声检查：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿等结构异常。
输卵管造影：通过造影剂显影评估输卵管通畅性，排查堵塞或积水。
宫腔镜检查：直视子宫腔内环境，诊断息肉、粘连等病变。
三、其他专项检查
1.免疫及内分泌筛查
抗磷脂抗体：排查免疫性不孕因素，预防反复流产。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响受孕，需控制在正常范围。
2.遗传学检查
染色体核型分析：排查染色体异常导致的不孕或反复流产。
单基因遗传病筛查：高风险人群需进行地中海贫血等基因检测。
四、夫妻同治原则
男方检查：建议先查精液常规，若异常再进一步查激素及生殖器官超声。
女方检查：优先排查排卵障碍（B超监测）及输卵管通畅性，再查免疫因素。
联合检查：双方均正常时，可考虑腹腔镜探查或人工授精前的全面评估。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-356.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：45-58.
