类风湿关节炎治疗需综合药物、康复及生活方式干预，通过控制炎症、延缓关节破坏、改善功能实现长期管理。
一、药物治疗体系
1.基础抗炎药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，快速缓解疼痛肿胀，但长期使用需监测胃肠道和肾功能。
改善病情抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，延缓关节损伤，需2~3个月起效，可能有骨髓抑制等副作用。
二、生物制剂与靶向药物
1.生物制剂
TNF-α抑制剂：如依那西普、阿达木单抗，适用于中重度患者，需皮下注射，可能增加感染风险。
IL-6受体拮抗剂：托珠单抗，对类风湿因子阳性患者效果显著，需定期监测血常规。
三、中医辅助治疗
1.辨证施治
- 湿热痹阻型：关节红肿热痛，可用四妙丸加减；肝肾亏虚型：关节僵硬变形，需独活寄生汤调理。严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、康复与生活管理
1.关节功能锻炼
急性期以休息为主，缓解期进行温和运动如游泳、太极，配合关节操维持活动度。
物理治疗如热疗、超声波可减轻晨僵，需在康复师指导下进行。
五、饮食与营养支持
1.抗炎饮食
增加Omega-3脂肪酸（深海鱼）、姜黄素（姜黄根茎）摄入，减少高糖高脂食物。
补充维生素D和钙，预防骨质疏松，必要时遵医嘱服用钙剂。
参考文献：
[1]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编委会.类风湿关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(5)：305-310.
[2]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗规范(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(12)：999-1004.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：287-291.
