疥疮是具有传染性的，主要通过直接或间接接触患者皮肤、衣物或床上用品等传播，尤其在家庭、集体生活环境中易发生聚集性感染。
一、疥疮传播的主要途径
直接接触传播：与疥疮患者握手、拥抱或共用毛巾等个人物品时，疥螨可能通过皮肤接触转移到健康人身上。疥螨在人体皮肤表面产卵，约3~5天孵化成幼虫，逐渐发育为成虫并持续繁殖，导致皮肤出现瘙痒性皮疹。
间接接触传播：疥螨可在患者衣物、床单、被褥等物品上存活2~3天，健康人接触被污染的物品后也可能被感染。尤其在家庭、学校、宿舍等密切生活环境中，共用床品、衣物是重要传播方式。
二、易感人群与预防要点
高发人群：儿童、青少年及免疫力低下者更易感染，密切接触患者的家属、医护人员等风险较高。婴幼儿皮肤娇嫩，疥螨易大量繁殖，症状可能更严重。
预防措施：避免与患者共用个人物品，保持居住环境清洁通风，衣物床单需定期煮沸消毒或暴晒处理。发现患者后应立即隔离治疗，避免交叉感染。
三、典型症状与诊断依据
典型表现：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，夜间加重。长期搔抓可继发感染、湿疹化或苔藓样变。
诊断方法：医生通过典型皮疹分布、夜间瘙痒加重特点及接触史即可确诊，必要时可在显微镜下检查皮屑中的疥螨或虫卵。
四、治疗与注意事项
规范治疗：外用10%硫磺软膏（儿童用5%）、5%~10%扑灭司林乳膏等杀疥螨药物，需从颈部到足部全身涂抹，3天后重复治疗一次以杀灭虫卵。严禁自行服用（如伊维菌素等口服药需遵医嘱）。
家庭护理：治疗期间需将衣物、被褥、毛巾等彻底清洗消毒，避免与家人共用物品。瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂缓解，继发感染需加用抗生素软膏。
存在疥疮传染吗？答案是肯定的，其传染性极强，需通过及时隔离、规范治疗及环境消毒等综合措施控制传播。日常生活中应注意个人卫生，避免与患者密切接触，发现疑似症状及时就医。
参考文献：
[1]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第123-125页。
[2]国家卫生健康委员会《疥疮诊疗指南（2022年版）》，中国皮肤性病学杂志，2022，36(5)：456-459。
