热性惊厥是儿童急性发热期突然发生的全身性抽搐，典型表现为意识丧失、肢体强直痉挛、眼球上翻或凝视，常伴口吐白沫、面部发绀，发作多持续数秒至数分钟，缓解后意识迅速恢复。
一、发作时典型症状表现
全身强直-阵挛性抽搐：儿童意识突然丧失，牙关紧闭，双眼上翻或凝视，面部及四肢肌肉出现强直性收缩后转为阵挛性抽动，可能伴随呼吸暂停、口唇发绀。
发作持续时间：多数发作持续<5分钟，极少数超过10分钟，需警惕持续状态。
发作后状态：抽搐停止后意识逐渐恢复，可能短暂嗜睡或烦躁，无神经系统后遗症。
二、不同类型热性惊厥的表现差异
单纯型：占80%，多为全身性发作，单次发热中仅发作1次，持续<10分钟，24小时内无复发，无神经系统异常。
复杂型：占20%，表现为局灶性抽搐（单侧肢体抽动），24小时内多次发作或单次持续>15分钟，可能伴神经系统异常体征。
三、发作伴随的典型体征
瞳孔变化：瞳孔散大或对光反射迟钝。
面色改变：初期面色苍白或发绀，后期转为潮红。
其他：可能伴随大小便失禁、舌咬伤（少见），发作间期体温通常>38.5℃。
四、鉴别诊断要点
需紧急排除：中枢神经系统感染（如脑膜炎）、电解质紊乱、中毒等，可通过脑脊液检查、电解质检测鉴别。
与癫痫鉴别：热性惊厥仅发生于发热期，脑电图（发作间期）正常；癫痫无发热诱因，发作间期脑电图异常。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗循证指南(2011)[J].中华儿科杂志， 2011， 49(2)：134-137.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：194-196.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊儿童惊厥诊断与处理专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志， 2019， 28(11)：1345-1350.
注：热性惊厥首次发作后需及时就医排查病因，避免将其他神经系统疾病误判为单纯发热惊厥。发作时保持患儿侧卧位防误吸，禁止强行按压肢体，降温以物理降温为主，持续抽搐需紧急送医。本内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
