贫血指标是反映人体血液携氧能力的核心检测项目,包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等,用于评估是否存在贫血及贫血严重程度。
一、血常规核心指标
1.血红蛋白(Hb):是红细胞内运输氧气的蛋白质,正常成年男性120~160g/L,成年女性110~150g/L,儿童110~160g/L。低于下限提示贫血(WHO标准)。
2.红细胞计数(RBC):正常男性4.3~5.8×1012/L,女性3.8~5.1×1012/L,反映红细胞生成数量,与血红蛋白同步下降提示贫血。
3.红细胞压积(HCT):即红细胞在全血中所占体积比例,男性0.40~0.50L/L,女性0.35~0.45L/L,低于下限提示血液稀释或红细胞减少。
二、铁代谢关键指标
1.血清铁蛋白(SF):体内铁储备的敏感指标,正常参考值男性15~200μg/L,女性5~150μg/L,降低提示铁缺乏(如缺铁性贫血)。
2.转铁蛋白饱和度(TS):反映铁与转铁蛋白结合能力,正常20%~50%,<15%提示铁储备不足。
三、其他辅助指标
1.平均红细胞体积(MCV):正常80~100fL,小细胞低色素性贫血(<80fL)常见于缺铁性贫血,大细胞性(>100fL)见于巨幼细胞性贫血。
2.网织红细胞计数:反映骨髓造血功能,正常0.5%~1.5%,升高提示溶血性贫血或急性失血,降低提示骨髓造血衰竭。
四、特殊人群参考值
儿童6~14岁血红蛋白下限为120g/L,孕妇非孕状态下Hb<110g/L即诊断贫血;老年人因营养吸收差,Hb<130g/L需警惕贫血风险。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2022年版)[J].中华内科杂志,2022,61(5):385-390.
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