脚气与脚气病虽仅一字之差，但病因、症状和防治方法截然不同：前者是真菌感染引起的足部皮肤病，后者是维生素B?缺乏导致的全身性疾病。
一、脚气：足部真菌感染性皮肤病
### 1.致病元凶
由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，通过接触污染的鞋袜、毛巾等传播。潮湿闷热环境（如夏季、运动后）易诱发。
### 2.典型症状
水疱型：足底、脚趾间出现成群小水疱，瘙痒剧烈；
糜烂型：脚趾缝皮肤发白、浸渍、糜烂，有渗液和异味；
鳞屑角化型：足底、足缘皮肤增厚、脱屑，冬季易皲裂。
### 3.防治要点
保持足部干燥清洁，穿透气鞋袜，避免共用拖鞋毛巾；
外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）或喷雾，严重时需口服抗真菌药（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
避免搔抓，防止继发细菌感染。
二、脚气病：维生素B?缺乏性全身性疾病
### 1.病因与分类
因长期缺乏维生素B?（硫胺素）导致，分为干性脚气病（以神经症状为主）和湿性脚气病（以心血管症状为主）。多见于长期酗酒、饮食不均衡人群。
### 2.典型症状
干性：下肢麻木、刺痛、肌肉无力，行走困难；
湿性：心悸、气短、下肢水肿，严重时可致心力衰竭；
儿童患者：哭闹不安、喂养困难、生长发育迟缓。
### 3.防治要点
增加富含维生素B?的食物摄入，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏；
遵医嘱口服维生素B?补充剂（每日推荐量成人1.2~1.5mg）；
酗酒者需戒酒并改善营养结构。
三、鉴别与注意事项
脚气与脚气病可通过病史和症状区分：前者仅累及足部，瘙痒明显；后者伴全身症状，需实验室检查（如血液维生素B?水平检测）确诊。两者均需及时干预，避免病情进展。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022:105-106.
[2]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社,2018:82-83.
[3]《中医外科学》（第3版）.中国中医药出版社,2021:156-157.
