低烧持续不退（医学上通常指体温37.3~38℃超过2周）可能与感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或功能性低热有关，需结合伴随症状和检查综合判断。
一、感染性低热的持续原因
1.慢性感染与隐匿病灶结核杆菌感染：肺结核常表现为午后低热、盗汗、体重下降，需通过胸部CT和结核菌素试验确诊。病毒/细菌潜伏感染：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒感染后可能持续低热，伴乏力、淋巴结肿大。尿路感染：尤其老年或免疫低下者，可能无明显尿频尿急，仅表现为低热，需查尿常规和尿培养。
二、非感染性疾病的信号
1.自身免疫性疾病类风湿关节炎：晨僵、关节痛为典型症状，低热常与病情活动相关，需查类风湿因子和抗CCP抗体。甲状腺功能亢进：伴随心慌、手抖、体重减轻，甲状腺功能检查（TSH、T3/T4）可明确诊断。
三、功能性与特殊情况
1.生理性低热部分健康人基础体温偏高（如长期37.2~37.5℃），无器质性病变，可能与遗传、神经调节有关。女性排卵期、剧烈运动后也可能出现短暂低热，通常无需特殊处理。
四、儿童与特殊人群特点
1.儿童常见原因慢性扁桃体炎：反复发作的咽痛、扁桃体肿大，低热为常见伴随症状。疫苗接种后反应：部分疫苗（如麻疹、水痘）接种后1~2周内可能低热，一般不超过3天。川崎病：持续发热5天以上，伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂，需紧急就医排查。
重要提示：
持续低热不可自行服用抗生素或退烧药，必须先就医完成血常规、CRP、血沉、胸片等基础检查，必要时进行结核筛查、自身抗体检测。若出现高热不退、呼吸困难、意识模糊等情况，应立即就诊。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志， 2020， 59(11)： 805-810.
[2] 陈灏珠， 林果为.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社， 2017： 1123-1135.
[3] 王辰， 王建安.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 104-109.
