牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动移位及牙周溢脓，严重时伴随咬合无力、牙齿敏感等症状。
一、牙龈红肿出血
牙龈红肿：牙龈颜色由正常淡粉色变为深红或暗红色，质地松软（因炎症细胞浸润导致组织充血水肿）。
自发性出血：刷牙时牙刷毛常带血丝，咬苹果或咀嚼食物后牙签缝渗血，晨起口腔内有血腥味（炎症破坏毛细血管脆性增加）。
二、牙周袋形成与溢脓
牙周袋：牙龈与牙齿间出现深达3mm以上的空隙，轻压牙龈可见袋口溢液（牙周组织破坏形成的病理性间隙）。
口臭加重：细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物，导致持续性口臭，刷牙后仍难缓解（厌氧菌繁殖是主要原因）。
三、牙齿松动与咬合异常
牙齿移位：前牙扇形散开、后牙间隙增大，咀嚼时出现"咬合错位感"（牙槽骨吸收导致支持力下降）。
咀嚼无力：吃硬食物时咬合力明显减弱，严重者只能进软食（牙周支持组织丧失达70%以上时出现）。
四、牙周萎缩与敏感
牙根暴露：牙龈退缩使牙根面暴露，遇冷热酸甜出现尖锐痛感（长期炎症导致牙龈纤维断裂）。
牙槽骨吸收：X线片可见骨硬板消失、骨密度降低，是牙齿松动不可逆的病理基础（需定期牙周探诊监测）。
注意事项
青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）常表现为快速牙槽骨吸收，需早期干预[1]。
妊娠期女性因激素变化，牙龈炎症可能加重，但非牙周炎特有症状[2]。
糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周炎发生率增加2-3倍，且愈合能力下降[3]。
【免责声明】 本文症状描述基于《牙周病学》（第6版，人民卫生出版社，2020）及《中国牙周病防治指南》（2023），具体诊断需由口腔科医生结合口腔检查及影像学检查确定。
参考文献：
[1] 孟焕新.牙周病学[M].人民卫生出版社， 2020： 103-115.
[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2023)[J].中华口腔医学杂志， 2023， 58(3)： 210-218.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[Z].2020： 15-18.
