痛风的治疗效果良好，通过规范管理可有效控制症状、预防复发并保护关节功能。
一、急性期治疗以快速止痛为核心
急性发作期需优先缓解疼痛，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（短期使用）。秋水仙碱能快速抑制尿酸盐结晶引发的炎症反应，但需注意胃肠道副作用；糖皮质激素可用于对其他药物不耐受者，需遵医嘱短期使用以避免激素副作用。
二、缓解期治疗需长期控制尿酸水平
缓解期治疗目标为将血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需控制在300μmol/L以下）。一线药物为抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆。非布司他降尿酸效果明确但心脑血管风险需关注，苯溴马隆禁用于肾结石患者。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平。
三、生活方式干预是基础保障
低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精）可使尿酸水平降低约10%~20%；每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄；规律运动（每周150分钟中等强度运动）可改善代谢；控制体重（BMI维持在18.5~23.9）能显著降低复发率。儿童患者需在家长监督下调整饮食结构，避免高果糖饮料及零食。
四、特殊人群治疗需个体化方案
合并肾功能不全者优先选择别嘌醇（起始小剂量）；合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病；老年患者需注意药物相互作用，避免联用肾毒性药物。严禁自行服用中药方剂或保健品，需在风湿免疫科医生指导下制定方案。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：5-11.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
