精液少（医学上称为少精子症）通常指每次射精量少于1.5毫升或精子浓度低于1500万/毫升，可能由内分泌异常、生殖道感染、生活方式等多种因素导致。
一、内分泌与生殖激素异常
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱：促卵泡生成素（FSH）或促黄体生成素（LH）分泌不足，会直接影响睾丸生精上皮功能，导致精子生成减少。临床研究显示，FSH水平升高往往提示睾丸生精功能受损[1]。
2.睾酮水平异常：睾酮是维持精子生成的关键激素，其分泌不足会导致精子数量下降。长期熬夜、肥胖等因素可能引发胰岛素抵抗，间接抑制睾酮合成[2]。
二、生殖道器质性病变
1.慢性前列腺炎：炎症刺激可导致前列腺液分泌减少，影响精液液化，同时炎症因子会直接损伤生精细胞。《中医诊断学》指出，湿热下注型前列腺炎常伴随精子活力降低[3]。
2.精索静脉曲张：睾丸局部血液循环障碍，温度调节失衡，导致精子生成环境恶化。超声检查显示，中重度曲张人群的少精子症发生率是非曲张者的4~6倍[4]。
三、生活方式与环境因素
1.不良生活习惯：长期吸烟（每天10支以上）、酗酒（每周饮酒≥5次）会显著降低精子浓度。《中国居民膳食指南（2022）》建议，男性应减少酒精摄入并保持规律作息[5]。
2.接触有害物质：长期暴露于高温环境（如桑拿、久坐）、重金属（铅、汞）或化学毒物（如甲醛），会直接损伤睾丸生精细胞。WHO研究表明，环境内分泌干扰物与精子质量下降呈正相关[6]。
四、中医辨证分型
1.肾精亏虚：表现为精子数量少、活力低，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。《中医内科学》推荐六味地黄丸滋补肾阴，但严禁自行服用，必须面诊辨证[3]。
2.气血两虚：多因久病体虚或过度劳累导致，可见精子稀薄、神疲乏力。可配合山药、枸杞等食疗，但改善需结合整体调理[3]。
注意：单次精液检查异常需复查确认，排除检查误差。若持续3个月以上少精，建议尽早到正规医疗机构做精液分析、性激素六项及阴囊超声检查。治疗需根据病因（如精索静脉曲张可能需手术，内分泌紊乱需激素调节）采取个体化方案，中西医结合干预可提高改善率。
参考文献：
[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社，2021：432-435.
[2]中华医学会男科学分会.中国成年男性生育力保存专家共识[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-405.
[3]全国高等学校中医教材.中医诊断学[M].人民卫生出版社，2021：127-130.
[4]WHO.WHO人类精液检查与处理实验室手册[M].第四版.世界卫生组织，2010：156-160.
[5]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[6]黄宇烽，邓春华.泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2020：389-392.
