突然牙痛可能由龋齿（俗称蛀牙）、牙髓炎、牙周炎或牙齿敏感等原因引起，需结合疼痛性质、部位及伴随症状判断诱因。
一、龋齿（蛀牙）引发的牙痛
牙体硬组织破坏：牙齿表面因细菌产酸形成龋洞，当食物残渣嵌塞或冷热刺激龋洞时，会引发短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失。《儿童口腔医学》指出，青少年龋齿发生率达35%~50%，成人因刷牙不彻底也易发病。
牙釉质完整性破坏：牙釉质是牙齿外层的保护屏障，一旦被破坏，牙本质暴露，遇刺激会出现敏感疼痛。
二、牙髓炎导致的剧烈疼痛
牙髓感染发炎：龋齿深入牙髓腔时，细菌感染牙髓引发炎症，表现为自发性疼痛、夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部。《牙体牙髓病学》研究显示，牙髓炎若不及时治疗，约30%会发展为根尖周炎。
冷热刺激痛：牙髓充血时，对温度敏感，喝冷饮或吃热食会引发短暂剧痛，刺激去除后疼痛持续数秒至数分钟。
三、牙周组织炎症引发的疼痛
牙周袋形成：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周炎，表现为牙龈红肿、出血、口臭，严重时牙齿松动。《牙周病学》指出，牙周炎患者中约40%会出现咬合时疼痛。
咬合创伤：牙齿咬合时受力不均，或有夜间磨牙习惯，会导致牙周膜损伤，出现咬合时疼痛。
四、牙齿敏感综合征
牙本质暴露：牙龈退缩、刷牙过度用力或牙齿磨损导致牙本质小管暴露，遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛。《口腔医学研究》表明，约20%成年人受牙本质敏感困扰。
刷牙方式不当：横向刷牙或使用硬毛牙刷会加速牙龈退缩，增加牙本质暴露风险。
五、智齿冠周炎急性发作
智齿萌出受阻：智齿生长空间不足时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染，表现为牙龈红肿、张口受限，疼痛可放射至下颌角。《口腔颌面外科学》指出，智齿冠周炎好发于18~25岁人群。
突然牙痛时，可先用温盐水漱口清洁口腔，避免冷热刺激，及时就医检查。严禁自行服用抗生素或止痛药，需由口腔科医生判断是否需补牙、根管治疗或牙周治疗。日常应坚持早晚刷牙、使用牙线，每半年进行口腔检查，预防牙齿疾病。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
[2]人民卫生出版社.牙周病学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-105.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(10)：721-725.
