男性生殖疱疹典型症状为生殖器部位出现簇集或散在小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，常反复发作。
一、典型症状表现
原发性疱疹：首次感染后2~14天发病，外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，然后结痂自愈，病程约2~3周。部分患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。
复发性疱疹：首次发作后1~4个月内复发，复发频率因人而异，多数每年复发5~8次。复发前常有局部刺痛、烧灼感或感觉异常等前驱症状，水疱数量少、面积小，病程较短，一般1~2周可自愈。
并发症表现：少数患者可出现排尿困难、尿潴留、阴茎异常勃起等并发症；合并HIV感染时，症状常更严重，病程更长，可反复发作，甚至出现播散性HSV感染。
二、特殊人群症状特点
免疫功能低下者：如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，症状可能更严重，表现为广泛的溃疡、坏死，病程延长，可继发细菌感染，甚至播散至全身多个器官。
新生儿感染：母亲在孕期感染HSV-2，新生儿经产道分娩时可能感染，表现为发热、呼吸困难、抽搐、皮肤黏膜疱疹等，严重者可危及生命。
三、鉴别诊断要点
与生殖器溃疡鉴别：生殖器疱疹需与梅毒硬下疳、软下疳、白塞病等鉴别。梅毒硬下疳为单个无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大，梅毒血清学试验阳性；软下疳溃疡较深，疼痛明显，有脓性分泌物，常伴腹股沟淋巴结炎。
与带状疱疹鉴别：带状疱疹沿神经走行分布，多为单侧，疼痛剧烈，病程约2~3周，愈后一般不复发；生殖器疱疹多为簇集性小水疱，疼痛较轻，易复发。
四、日常护理与预防建议
日常护理：保持患处清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染；穿宽松透气的内裤，减少局部摩擦；疼痛明显时可在医生指导下使用止痛药。
预防措施：避免不洁性行为，正确使用安全套；性伴侣同时检查和治疗；避免与他人共用毛巾、浴盆等个人用品；免疫功能低下者应避免接触HSV感染者的分泌物和污染物。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：705-709.
[2]王辰，詹启敏.健康中国2030规划纲要[M].人民卫生出版社，2019：120-125.
