痛风急性发作时，非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素是快速止痛的首选药物，需在医生指导下使用。
一、首选药物类别及作用机制
非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制炎症因子合成快速缓解疼痛，如布洛芬、双氯芬酸等。需注意避免空腹服用，有胃病或肾功能不全者慎用。
秋水仙碱：传统抗痛风药，可抑制尿酸结晶诱导的炎症反应。建议在发作早期使用，常见副作用为腹泻、恶心。
糖皮质激素：对NSAIDs或秋水仙碱无效者适用，如泼尼松短期口服或关节腔内注射，起效快但长期使用需监测副作用。
二、用药注意事项
用药时机：急性发作期尽早用药（24小时内最佳），避免拖延至炎症高峰期。
药物禁忌：肾功能不全患者禁用非甾体抗炎药，孕妇禁用秋水仙碱，糖尿病患者慎用糖皮质激素。
联合用药：严重发作可短期联用两种药物（需医生评估），但避免盲目叠加。
三、非药物辅助措施
冷敷止痛：急性期用冰袋冷敷疼痛关节（每次15~20分钟，间隔1小时），避免热敷加重炎症。
抬高患肢：发作时保持关节高于心脏水平，减轻肿胀。
低嘌呤饮食：避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），多饮水促进尿酸排泄。
四、常见误区及科学认知
误区：认为降尿酸药可快速止痛，实则需在急性症状控制后2~3周再启动降尿酸治疗。
误区：依赖止痛药忽视病因，长期滥用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜损伤。
痛风止痛需遵循「早期、规范、个体化」原则，严禁自行服用。若疼痛持续超过3天或反复发作，应及时就医排查尿酸水平及肾功能，制定长期管理方案。
参考文献：
[1]中国医师协会风湿免疫科医师分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2020，59(11)：835-841.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
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