男士下面痒（生殖器瘙痒）可能是感染、过敏或局部刺激引起的症状，常伴随红肿、分泌物或皮疹，需结合具体表现判断病因。
一、感染性瘙痒（最常见）
1.真菌感染（如念珠菌）典型表现：瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物，阴茎头/冠状沟红肿，可能有小丘疹。诱因：长期使用抗生素、糖尿病、免疫力低下或性接触传播。
2.细菌感染（如毛囊炎）典型表现：局部红肿热痛，可见小脓疱或红色丘疹，挤压有白色分泌物。诱因：卫生习惯差、内裤过紧摩擦、皮肤破损后细菌入侵。
3.性传播感染（如衣原体/滴虫）典型表现：瘙痒伴黄绿色泡沫状分泌物、尿道刺痛，或生殖器溃疡。高危因素：多性伴侣、未全程使用安全套，需及时就医排查。
二、非感染性瘙痒
1.皮肤刺激或过敏典型表现：接触新内裤/洗涤剂后突发瘙痒，局部红斑无分泌物。常见过敏原：化纤材质、香精、避孕套润滑剂或沐浴露残留。
2.湿疹/皮炎典型表现：反复发作的红斑、小水疱，抓挠后渗液结痂，夜间瘙痒加重。诱因：潮湿环境、精神紧张、内分泌失调或遗传体质。
三、特殊人群注意事项糖尿病患者：因血糖高易继发真菌感染，需同时控制血糖。儿童：可能因尿布包裹过久、尿液残留或蛲虫感染（夜间肛门瘙痒可蔓延至生殖器）。
注意：若瘙痒持续超过3天、伴随发热/排尿困难/溃疡，或反复发作，需及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，严禁自行服用抗生素或激素类药膏。日常建议穿宽松棉质内裤，避免久坐，性生活前后清洁生殖器。
参考文献：
[1]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：127-132.
[2]中国疾控中心.性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(5)：509-516.
[3]《中医外科学》(第2版)，中国中医药出版社，2020：156-158.
