肿瘤检测的标志物主要包括肿瘤细胞产生的蛋白质、核酸片段、激素及代谢物等生物分子，常见的有癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）等，这些物质在血液或体液中可被检测到，辅助判断肿瘤类型和进展。
一、实体肿瘤相关标志物
癌胚抗原（CEA）：广谱肿瘤标志物，在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种实体瘤中可能升高，但其特异性较低，结肠炎、胰腺炎等良性疾病也可能导致轻度升高。
甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌的重要标志物，约70%~80%肝癌患者AFP会显著升高，孕妇、肝炎恢复期患者也可能出现AFP轻度升高，需结合影像学检查综合判断。
二、血液肿瘤标志物
前列腺特异性抗原（PSA）：仅在前列腺组织中表达，是前列腺癌的特异性筛查指标，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能引起PSA升高，需通过游离PSA/总PSA比值进一步鉴别。
糖类抗原（CA系列）：如CA125（卵巢癌相关）、CA19-9（胰腺癌、胆管癌相关）、CA15-3（乳腺癌相关）等，不同糖类抗原对应不同肿瘤类型，需结合临床症状和影像学检查解读。
三、核酸类肿瘤标志物
循环肿瘤DNA（ctDNA）：肿瘤细胞释放到血液中的DNA片段，可通过基因测序检测，能早期发现肿瘤、监测疗效及复发，尤其适用于肺癌、结直肠癌等靶向治疗患者。
循环肿瘤细胞（CTC）：肿瘤细胞脱落进入血液形成的微小细胞，通过免疫磁珠富集或荧光染色技术检测，可反映肿瘤转移潜能，对乳腺癌、肺癌等患者预后评估有重要意义。
四、其他特殊标志物
人乳头瘤病毒（HPV）：高危型HPV持续感染与宫颈癌、肛门癌等密切相关，HPV检测可作为宫颈癌筛查的重要手段，与宫颈液基薄层细胞学检查联合使用可提高检出率。
胃蛋白酶原（PG）：胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎缩，与胃癌风险相关，可作为胃癌高危人群筛查的辅助指标，尤其适用于幽门螺杆菌感染者。
肿瘤标志物升高并不等于患有癌症，需结合临床症状、影像学检查及动态监测综合判断。建议40岁以上人群每年进行肿瘤标志物筛查，高危人群（如家族肿瘤史、长期吸烟/酗酒者）应增加筛查频率。
参考文献：
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