痘痘主要分为粉刺型（白头/黑头）、丘疹型、脓疱型、结节囊肿型，需根据外观和成因区分，日常护理需针对性调整。
一、粉刺型痘痘（非炎性痘痘）
白头粉刺：毛孔堵塞形成的白色小丘疹，因皮脂与角质混合堵塞毛囊口，表面无开口（医学称闭合性粉刺）。常见于额头、下巴等T区，是油脂分泌旺盛与角质代谢异常的初期表现。
黑头粉刺：开放性粉刺，皮脂氧化后形成黑色小点，因毛囊口开放接触空气氧化，常见于鼻头、鼻翼等油脂分泌多区域。
二、丘疹型痘痘（炎性早期）
红色小疙瘩，由粉刺发展而来，毛囊被痤疮丙酸杆菌感染引发炎症，表现为直径2~5mm的红色丘疹，触之疼痛或微痒，无明显脓点。青少年及油性皮肤人群高发，与青春期激素波动或熬夜有关。
三、脓疱型痘痘（炎性进展）
丘疹顶端出现黄白色脓疱，由丘疹进一步感染加重，脓液聚集在毛囊内形成，挤压后易留痘印。脓疱型痘痘提示炎症处于活跃期，需避免挤压以防感染扩散。
四、结节囊肿型痘痘（重度）
深层炎症结节或囊肿，表现为皮下硬疙瘩或大面积红肿包块，直径>5mm，可能融合成块，触痛明显，愈合后易留疤痕。多与长期炎症未控制、内分泌失调或遗传相关，需及时就医干预。
五、特殊类型痘痘
聚合性痤疮：多结节融合形成大面积红肿，伴随窦道或瘢痕，需系统治疗。
暴发性痤疮：短期内爆发大量痘痘，伴发热等全身症状，需紧急处理。
六、青少年与成人痘痘差异
青少年以粉刺、丘疹为主，与激素水平相关；成人痘常伴随月经周期波动或压力因素，易出现脓疱型。
七、痘痘护理原则
粉刺型：温和清洁+疏通毛孔（如含水杨酸产品）。
炎性型：外用抗生素类药膏（如克林霉素凝胶）+避免刺激。
重度型：需口服抗生素或异维A酸类药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
八、预防建议
饮食：减少高糖、乳制品摄入，增加膳食纤维。
作息：避免熬夜，保证7~8小时睡眠。
防晒：紫外线会加重炎症，需每日防晒。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：799-804.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：56-58.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：34-35.
