左边睾丸疼痛可能由感染、外伤或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断，及时就医明确病因是关键。
一、急性疼痛的常见病因
急性附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发的睾丸周围组织炎症，常伴随睾丸红肿、触痛，疼痛可放射至腹股沟区，部分患者伴发热。[1]
睾丸扭转：睾丸异常旋转导致血管受压，表现为突发剧烈疼痛，睾丸位置上移或呈横位，需立即就医，延误可能导致睾丸缺血坏死。[2]
二、慢性疼痛的潜在原因
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成血管团，疼痛多为坠胀感或钝痛，站立时加重，平卧后缓解，可能影响生育功能。[3]
前列腺炎/精囊炎：生殖系统炎症可牵涉至睾丸，伴随尿频、尿急、射精疼痛或血精等症状，需结合尿常规及前列腺液检查确诊。[4]
三、其他需警惕的情况
外伤或撞击：运动、外力挤压后出现的疼痛，局部可能有淤青或肿胀，轻度挫伤可冷敷缓解，严重损伤需影像学检查排除骨折或血肿。
睾丸肿瘤：无痛性肿块伴轻微坠痛需警惕，尤其单侧睾丸逐渐增大时，需通过超声及肿瘤标志物检查排除恶性可能。[5]
四、紧急处理与就医建议
突发剧痛：立即停止活动，冷敷止痛并尽快到泌尿外科就诊，排除睾丸扭转等急症。
持续隐痛：若疼痛超过1周或伴随发热、血精、排尿异常，需完善超声、血常规等检查，明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-570.
[2]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：1345-1348.
[3]那彦群，叶章群，孙颖浩.吴阶平泌尿外科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2019：1256-1258.
[4]中国性学会.中国成人前列腺炎诊疗指南（2021版）[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.
[5]Siegel RL， Miller KD， Jemal A. Cancer statistics， 2020[J]. CA Cancer J Clin， 2020， 70(1)：7-30.
