常见性病主要表现为泌尿生殖器部位异常症状,如生殖器溃疡、分泌物异常、排尿不适,部分伴随全身皮疹或淋巴结肿大,需及时就医筛查。
一、梅毒的典型表现
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,分三期。一期梅毒表现为生殖器部位无痛性溃疡(硬下疳),圆形或椭圆形,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大;二期梅毒出现全身皮疹(手掌、足底多见)、口腔黏膜斑、扁平湿疣(肛周或生殖器潮湿部位扁平丘疹);三期梅毒可侵犯心脏、神经等重要器官,出现树胶肿、瘫痪等严重症状。
二、淋病的典型表现
淋病由淋球菌感染所致,主要侵犯泌尿生殖系统。男性表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口流出黄色脓性分泌物;女性症状较轻,可出现阴道脓性分泌物、下腹不适,若上行感染可引发盆腔炎;新生儿经产道感染可致眼结膜炎,出现眼红肿、脓性分泌物,延误治疗可致失明。
三、尖锐湿疣的典型表现
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,好发于生殖器及肛周。初期为单个或多个散在淡红色小丘疹,渐增大呈乳头状、菜花状,表面粗糙,可伴瘙痒或灼痛;部分患者无明显症状,仅体检发现。HPV6/11型感染多为低危型,引发良性病变,高危型HPV(如16/18型)可能导致宫颈癌等恶性病变。
四、生殖器疱疹的典型表现
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,HSV-2型为主。表现为生殖器部位群集性小水疱,伴疼痛、瘙痒或灼热感,水疱破溃后形成浅表溃疡,1~2周自愈,但易复发;部分患者症状轻微或无明显症状,仅表现为亚临床感染。HSV感染可增加HIV感染风险,孕妇感染可能导致胎儿发育异常。
五、衣原体/支原体感染的典型表现
衣原体(如沙眼衣原体)和支原体(如解脲支原体)感染多无明显症状,部分患者出现尿道刺痒、烧灼感,男性尿道口轻度分泌物(稀薄黏液),女性阴道分泌物增多、下腹不适;若上行感染可引发盆腔炎、输卵管炎,导致不孕或异位妊娠。衣原体感染是我国重点防治的性传播疾病之一,需通过核酸检测确诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-16.
[2]王宇明,李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:1123-1156.
[3]世界卫生组织.WHO性传播感染防治指南[R].2022:1-120.











