贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征,表现为血液携氧能力下降,导致全身各器官组织缺氧。
一、贫血的核心特征与分类
定义本质:外周血中血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数或红细胞压积低于同年龄和性别的正常标准,中国海平面地区成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L即可诊断贫血。
分类依据:按病因分为缺铁性贫血(最常见,因铁摄入不足或丢失过多导致血红素合成障碍)、巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏引发DNA合成异常)、溶血性贫血(红细胞寿命缩短)及再生障碍性贫血(骨髓造血功能衰竭)等类型。
二、常见症状与高危人群
典型表现:因组织缺氧出现头晕乏力、面色/甲床苍白、活动耐力下降、心悸气短等症状,严重时可伴舌炎、吞咽困难(缺铁性贫血)或手脚麻木(B12缺乏)。儿童青少年可能出现生长发育迟缓、注意力不集中,女性患者常有月经异常。
高危群体:婴幼儿(快速生长期铁需求大)、孕妇(血容量增加)、素食者(易缺铁)、慢性胃病患者(影响铁吸收)及慢性肾病患者(促红细胞生成素减少)。
三、诊断与防治原则
诊断方法:通过血常规检查(Hb值、MCV/MCH/MCHC等指标)初步判断贫血类型,结合铁代谢指标(血清铁、铁蛋白)、叶酸/B12水平及骨髓穿刺等明确病因。
防治策略:缺铁性贫血需补铁(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)并改善饮食(红肉、动物肝脏、绿叶菜等富铁食物);巨幼贫需补充叶酸或维生素B12;慢性病性贫血需治疗原发病;严重贫血者需输血支持。日常应均衡饮食,定期体检(尤其女性和老年人),高危人群需针对性筛查。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南(2022年版)[J].中华内科杂志,2022,61(5):389-394.
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