肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标，以及尿常规、肾脏超声等项目，用于评估肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能及肾脏结构完整性。
一、血液检查项目
1.肾小球滤过功能指标
血肌酐（Cr）：肌肉代谢产物经肾脏排泄，反映肾小球滤过率（GFR），但受年龄、性别、肌肉量影响，需结合估算公式校正。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，受饮食、感染、脱水影响较大，单独升高需结合肌酐判断肾损伤程度。
胱抑素C（CysC）：不受肌肉量、性别影响，能早期反映肾功能损伤，优于肌酐，适合儿童、老年人及肾功能不全早期筛查。
二、尿液检查项目
2.肾小管功能与尿蛋白检测
尿微量白蛋白（mAlb）：反映肾小球早期损伤，糖尿病肾病、高血压肾损害的早期预警指标，需留取晨尿或24小时尿。
尿β2微球蛋白（β2-MG）：肾小管重吸收功能指标，升高提示肾小管损伤，常见于药物性肾损害、间质性肾炎。
尿渗透压：反映肾小管浓缩稀释功能，降低提示肾小管间质病变，如慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒。
三、影像学与综合评估
3.肾脏结构与功能评估
肾脏超声：观察肾脏大小、形态、皮质厚度及集合系统情况，筛查结石、积水、囊肿、肿瘤等结构性病变。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过肌酐、年龄、性别等参数计算，推荐使用CKD-EPI公式，是慢性肾病分期的核心指标。
四、特殊人群检查要点
4.儿童与特殊人群注意事项
儿童：需结合身高、体重调整血肌酐参考值，胱抑素C更适合儿童早期肾功能监测，避免因生长发育导致肌酐波动误诊。
孕妇：血肌酐、尿素氮生理性降低，需参考孕期特异性参考范围，尿蛋白定量需排除生理性蛋白尿。
检查注意事项
采血前需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食影响尿素氮结果；
留尿前清洁外阴，避免污染，建议中段尿送检；
单次异常无需过度焦虑，需结合病史、症状及复查结果综合判断。
参考文献：
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