性功能障碍受多种因素影响，生理因素方面心血管疾病、内分泌疾病（如糖尿病、性腺功能减退症）、神经系统疾病会影响；心理因素中焦虑抑郁、精神创伤可致；生活方式上吸烟、酗酒、缺乏运动有作用；药物因素里抗高血压药、抗抑郁药可能引发；年龄增长使老年男性发生率升高；外伤手术、慢性疾病等也会导致性功能障碍。
一、生理因素
（一）心血管疾病
心血管疾病会影响阴茎海绵体的血液供应，例如动脉粥样硬化导致动脉狭窄或阻塞，使得阴茎勃起时无法获得足够的血液充盈。研究表明，患有冠心病等心血管疾病的患者发生性功能障碍的概率显著高于健康人群，因为阴茎勃起依赖于海绵体平滑肌松弛，血液大量流入，而心血管疾病引起的血管病变会干扰这一过程。
（二）内分泌疾病
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管。糖尿病性神经病变可影响阴茎勃起相关的神经传导，而血管病变会导致阴茎海绵体血管功能异常。据统计，约50%-75%的糖尿病患者会出现性功能障碍，其中勃起功能障碍较为常见，病程较长的糖尿病患者发生概率更高。
2.性腺功能减退症：体内雄激素水平降低会影响性功能。男性睾酮分泌减少，会导致性欲减退、勃起困难等问题。例如，老年男性随着年龄增长，性腺功能逐渐减退，雄激素水平下降，性功能障碍的发生率升高。
（三）神经系统疾病
如帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病会影响神经对阴茎勃起反射的调控。帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，会出现包括性功能障碍在内的多种非运动症状；多发性硬化症累及控制勃起的神经通路时，也会导致性功能异常。
二、心理因素
（一）焦虑和抑郁
长期的焦虑情绪会影响自主神经功能，导致交感神经兴奋，抑制阴茎勃起相关的副交感神经活动。抑郁患者往往存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，血清睾酮水平降低，同时心理上的消极情绪也会降低性欲和性兴趣，从而引发性功能障碍。例如，一些经历重大生活事件（如失业、亲人离世等）的人，容易出现焦虑或抑郁状态，进而出现性功能问题。
（二）精神创伤
童年时期的性虐待等精神创伤经历可能会在成年后影响性功能，导致出现勃起困难、性交疼痛等问题。这种心理创伤会在潜意识中对性产生恐惧、抵触等负面情绪，影响正常的性反应过程。
三、生活方式因素
（一）吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应，同时损害血管内皮细胞，影响血管的舒张功能。长期吸烟的人患勃起功能障碍的风险比不吸烟者高。研究发现，吸烟量越大、吸烟年限越长，发生性功能障碍的可能性越高。
（二）酗酒
长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和代谢，干扰神经传导和血管功能。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起困难，而慢性酗酒者常伴有性功能减退，包括性欲降低、勃起功能障碍等。
（三）缺乏运动
缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是引起内分泌失调（如胰岛素抵抗、雄激素水平改变等）和心血管疾病的危险因素，这些因素都与性功能障碍相关。同时，运动不足会使身体机能下降，也可能影响心理状态，间接导致性功能问题。
四、药物因素
（一）抗高血压药物
一些常用的抗高血压药物，如利尿剂（氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等）等可能会引起性功能障碍。例如，利尿剂可能通过影响电解质平衡和激素水平间接导致性功能问题，β受体阻滞剂会抑制交感神经活性，影响阴茎勃起的神经调控。
（二）抗抑郁药物
许多抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀等），可能会引起性功能障碍，主要表现为射精障碍、勃起困难等，这是因为药物影响了神经递质的平衡，干扰了正常的性反应过程。
五、年龄因素
随着年龄增长，性功能会发生变化。老年男性性功能障碍的发生率逐渐升高，这与生理上的性腺功能减退、血管和神经功能衰退等多种因素有关。例如，老年男性阴茎海绵体的弹性降低，血管壁增厚、弹性减退，神经传导速度减慢等，都可能导致勃起功能障碍等性功能问题。
六、其他因素
（一）外伤或手术
会阴部外伤、骨盆骨折等可能会损伤阴茎的血管和神经，导致性功能障碍；一些盆腔手术，如前列腺癌根治术等，可能会损伤支配阴茎勃起的神经或血管，从而引起勃起功能障碍等问题。
（二）慢性疾病
如慢性肾功能不全患者，由于体内毒素积聚、内分泌紊乱等原因，常出现性功能障碍，表现为性欲减退、勃起功能障碍等。慢性肝病患者也可能因肝功能受损影响激素代谢等而出现性功能异常。
