皮肤瘙痒是皮肤或全身的一种不愉快的瘙痒感，常由皮肤干燥、过敏反应、感染、系统性疾病或神经精神因素等引起。
一、皮肤局部因素
1.皮肤干燥与屏障受损
皮肤角质层含水量不足时，神经末梢易受刺激引发瘙痒。老年人皮脂腺功能减退、频繁热水烫洗或使用强清洁力洗护产品会破坏皮肤屏障，尤其秋冬季节更常见。儿童皮肤娇嫩，过度清洁或保湿不足也会诱发瘙痒。
2.过敏与刺激反应
接触过敏原（如花粉、尘螨、化妆品）或化学刺激物（如洗涤剂、金属饰品）后，皮肤会释放组胺等炎症介质，引发瘙痒性风团或红斑。儿童可能因食物过敏（如牛奶、海鲜）或昆虫叮咬出现瘙痒，家长需注意观察饮食和环境因素。
二、系统性疾病因素
1.代谢与内分泌异常
糖尿病患者因血糖升高刺激神经末梢，或尿毒症患者体内毒素蓄积，都可能导致全身性瘙痒。甲状腺功能亢进也会加速代谢，引发皮肤干燥瘙痒。孕妇因激素变化（雌激素、孕激素）和胆汁淤积，孕期瘙痒发生率可达10%~15%。
2.感染性疾病
真菌感染（如体癣）、寄生虫感染（如疥疮）或病毒感染（如水痘）都可能引起瘙痒。儿童免疫力较弱，易因接触宠物感染疥螨，表现为手指缝、腋下等部位剧烈瘙痒。老年人因皮肤皱褶多，易继发细菌感染加重瘙痒。
三、神经精神因素
长期精神紧张、焦虑或抑郁会通过神经内分泌调节影响皮肤感觉。儿童可能因情绪问题（如分离焦虑）抓挠皮肤，形成"瘙痒-抓挠-皮肤增厚-更痒"的恶性循环。部分慢性瘙痒患者存在神经病理性改变，表现为瘙痒阈值降低。
皮肤瘙痒需结合年龄、诱因和伴随症状判断，日常应注意皮肤保湿、避免刺激源，若持续不缓解或伴随皮疹、发热等症状，需及时就医排查系统性疾病。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性瘙痒诊疗指南(2022)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：409-414.
[2]陈红，王艳杰.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-567.
