男性尿道刺痛可能由感染性疾病（如尿道炎）、结石刺激、外伤或医源性操作引起，也可能与前列腺炎、尿道综合征等有关，需结合伴随症状判断。
一、感染性尿道炎
淋菌性/非淋菌性尿道炎：淋球菌或支原体、衣原体感染是常见原因，表现为尿道灼痛、尿道口分泌物（黄色脓性或稀薄黏液），尤其晨起时明显。淋菌性尿道炎进展快，可能伴发热；非淋菌性潜伏期较长，分泌物更稀薄。
膀胱炎蔓延：细菌从膀胱逆行至尿道，除刺痛外常伴尿频、尿急、尿液浑浊，部分患者出现下腹部不适。
二、尿道结石与梗阻
结石嵌顿：尿道或膀胱结石移动时划伤黏膜，引起突发刺痛，可能伴血尿，疼痛可向阴茎头或会阴部放射。儿童或老年人因排尿无力、尿流不畅，结石风险更高。
尿道狭窄：既往尿道损伤（如骑跨伤）、手术后瘢痕或慢性炎症可导致尿道狭窄，尿液排出受阻，继发感染时刺痛加重，尿线变细或分叉。
三、非感染性炎症与综合征
前列腺炎：中青年男性常见，病原体感染（如大肠杆菌）或尿液反流刺激前列腺，除尿道刺痛外，还可能伴会阴部坠胀、腰骶部酸痛，晨起尿道口有"糊口"现象。
尿道综合征：多见于女性，但男性也可发生，病因不明，表现为反复发作的尿道刺痛、尿频，尿常规和培养无异常，可能与神经功能紊乱有关。
四、医源性或外伤性因素
导尿/内镜检查：器械操作可能损伤尿道黏膜，检查后数小时内出现刺痛，尿液中带血丝，一般1~3天自行缓解。
性生活损伤：暴力或不当性行为导致尿道黏膜擦伤，疼痛持续1~2天，伴少量血性分泌物，需避免性生活直至恢复。
出现尿道刺痛时，若症状持续超过2天或伴高热、脓尿、血尿，应及时就医。日常注意多饮水（2000~2500ml/日）、避免憋尿，不滥用抗生素，尤其需区分感染性与非感染性病因，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：243-245.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：589-591.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊断与治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
