中医科看诊需记录既往病史、过敏史，避免隐瞒症状影响诊断，同时需注意饮食、服药禁忌及保持心态平和，这些注意事项是为确保诊疗准确有效。
一、看诊前的准备要点
1. 症状记录需完整
就诊前整理症状发生时间、诱因、加重或缓解因素，如慢性胃痛要说明疼痛部位（左上腹/胃脘部）、持续时长（餐后1小时~空腹痛）、伴随症状（反酸/嗳气）等，便于医生判断[《中医诊断学》(十四五规划教材)]。
2. 禁忌饮食与服药
就诊前1天应避免饮酒、辛辣刺激食物及咖啡，前2小时禁食水；慢性病患者需携带近期服用的中药方剂/中成药（如逍遥丸），但严禁自行服用，部分安神药需停药12小时以上采集脉象[《中医内科学》诊疗规范]。
3. 特殊人群注意事项
孕妇需明确告知末次月经时间及胎动情况，避免问诊时隐瞒妊娠状态；儿童需家长记录发病诱因（如受凉/饮食不当）及日常作息，便于医生判断是否为食积/外感型疾病。
二、看诊中的配合原则
1. 如实反馈症状细节
描述症状时避免笼统表述，如“头晕”可具体说明是“昏沉感（持续3天）”还是“天旋地转（体位变动时加重）”，中医通过症状组合判断证型[《中医诊断思维》临床指南]。
2. 解释症状关联性
主动说明症状间联系，如“先咳嗽后呕吐”“月经前乳房胀痛加重”等，有助于医生排除“本虚标实”类病机。
三、看诊后的执行规范
1. 医嘱执行要点
中药煎煮需用砂锅/陶瓷器具，大火煮沸后小火煎煮30分钟，分早晚温服；慢性病患者需记录服药后舌苔变化（如厚腻苔转薄白提示脾胃运化改善）。
2. 复诊注意与禁忌
复诊前24小时避免剧烈运动，保持正常饮食；急性病患者若服药3天无改善，需及时复诊调整方案，不可自行加量[《医师实践指南》2023版]。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-58.
[2]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1320-1325.
[3]世界卫生组织.传统医学国际分类(ICD-11)[S].2019：12-15.
