淋巴肿瘤可发生在全身淋巴组织及器官中,最常见于颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结,也可累及纵隔、腹膜后等深部淋巴结及胃肠道、扁桃体等淋巴器官。
一、浅表淋巴结部位
颈部:下颌下、颏下及颈深淋巴结群,是淋巴瘤最常见发病部位,表现为无痛性、进行性肿大,质地较硬,可活动或融合成团。
腋下与腹股沟:腋窝淋巴结(上肢、乳腺区域淋巴引流)和腹股沟淋巴结(下肢、盆腔区域淋巴引流)肿大,常伴随局部压迫感或疼痛。
二、深部淋巴结与器官
纵隔与腹膜后:胸腔纵隔淋巴结(气管、支气管周围)和腹腔腹膜后淋巴结(肾、胰等器官周围)肿大,可能压迫气管、食管或输尿管,引发咳嗽、吞咽困难等症状。
胃肠道:胃、小肠、结肠等消化道黏膜相关淋巴组织(MALT)易受累,表现为腹痛、便血、肠梗阻,内镜检查可见黏膜下肿块或溃疡。
三、特殊部位
扁桃体与鼻咽部:咽淋巴环(Waldeyer环)包括扁桃体、鼻咽、舌根等,淋巴瘤可表现为单侧扁桃体肿大、鼻塞或耳鸣。
中枢神经系统:颅内或脊髓硬膜外淋巴瘤罕见,多伴随头痛、肢体无力或脊髓压迫症状。
四、儿童与青少年特点
霍奇金淋巴瘤:青少年多见,常累及颈部或纵隔淋巴结,可伴发热、盗汗、体重下降等全身症状。
非霍奇金淋巴瘤:儿童以 Burkitt 淋巴瘤常见,常侵犯颌骨、中枢神经系统或腹部器官。
五、诊断与就医提示
关键信号:持续无痛性淋巴结肿大超过2周,不明原因发热、盗汗、体重骤降(3个月内>10%),需尽快进行超声、CT或病理活检明确诊断。
高危人群:免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植后)、有家族淋巴瘤病史者需加强筛查。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国淋巴瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-478.
[2]National Cancer Institute.Types of Lymphoma[EB/OL].https://www.cancer.gov/types/lymphoma,2023.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Lyon: IARC Press,2022.











