血常规能查出贫血，通过红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标可明确诊断，还能辅助判断贫血类型及程度。
一、血常规如何诊断贫血
血常规检查中，血红蛋白（Hb） 是核心指标，成年男性＜120g/L、成年女性＜110g/L、孕妇＜100g/L即可诊断贫血。同时需结合红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等综合判断，如缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性红细胞（MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜320g/L）。
二、血常规能区分贫血类型吗
血常规可初步区分贫血类型：
缺铁性贫血：典型表现为血红蛋白降低伴MCV、MCH、MCHC三项指标同步下降，血清铁蛋白常＜12μg/L（需结合铁代谢指标确诊）。
巨幼细胞性贫血：MCV＞100fl，MCH正常或升高，叶酸或维生素B12水平降低可辅助诊断。
溶血性贫血：网织红细胞比例升高（＞5%），红细胞寿命缩短（需结合溶血指标如胆红素、乳酸脱氢酶等）。
三、特殊人群贫血的血常规特点
儿童及孕妇需注意参考值差异：
6个月~6岁儿童：Hb＜110g/L为贫血；
孕妇：孕中晚期Hb＜100g/L即诊断贫血；
老年人：因造血功能减退，Hb＜110g/L即可诊断。
四、血常规异常需进一步检查吗
血常规异常仅提示贫血可能，需结合：
铁代谢指标（血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度）排查缺铁性贫血；
叶酸、维生素B12水平明确巨幼贫；
骨髓穿刺（必要时）鉴别再生障碍性贫血、白血病等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南(2022年版)[J].中华内科杂志，2022，61(5)：385-391.
[2]中华医学会儿科学分会.儿童缺铁性贫血诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(12)：894-898.
[3]WHO.Anemia： assessment， prevention， and control.WHO Press， 2011：1-200.
