高烧惊厥是儿童发热过程中突发的全身性抽搐，表现为意识丧失、肢体僵硬或阵挛性抽动，常伴双眼上翻、口吐白沫，持续数秒至数分钟，多在发热初期发生。
一、典型发作阶段表现发作初期：突发意识丧失，双眼凝视或上翻，牙关紧闭，面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，部分患儿伴随短暂呼吸暂停或口唇发绀。发作中：抽搐频率逐渐加快，肢体呈有节律性抖动，可能伴随大小便失禁，持续时间通常<5分钟，少数超过10分钟需警惕持续状态。发作后：患儿迅速恢复意识，可能出现短暂嗜睡、头痛或乏力，神经系统检查无明显异常，发作后1-2天内脑电图多恢复正常。
二、特殊类型表现复杂性发作：表现为局部性抽搐（如单侧肢体抽动）、持续时间>15分钟或24小时内反复发作，需排除癫痫或中枢神经系统感染。热性惊厥附加症：首次发作年龄>6岁，或发作后出现神经系统异常体征（如肢体无力、意识模糊），需进一步检查头颅影像学及脑脊液。
三、鉴别要点与癫痫发作区别：癫痫发作无明显发热诱因，发作间期脑电图可见痫样放电，而单纯性高热惊厥发作前有明确发热史，发作后神经系统恢复良好。与低钙抽搐鉴别：低钙抽搐多伴手足搐搦、Chvostek征阳性，血钙检测<1.75mmol/L可确诊，而高热惊厥血钙通常正常。
四、紧急处理原则保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸，切勿强行撬开牙齿或按压肢体。退热措施：发作停止后立即物理降温（温水擦浴）或口服对乙酰氨基酚/布洛芬退热，避免使用酒精擦浴。及时就医指征：抽搐持续>5分钟、24小时内反复发作、发作后意识不恢复或伴随皮疹/呕吐/头痛等症状，需立即送医。
参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：641-648.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1203-1210.
[3]中国抗癫痫协会.热性惊厥诊断与治疗专家共识(2018)[J].中华儿科杂志，2018，56(11)：809-813.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。高热惊厥多数预后良好，但需警惕极少数病例发展为癫痫，建议发作后完善脑电图检查明确诊断。
