睾丸痛可能由感染、外伤、肿瘤、扭转等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，及时就医明确病因。
一、感染性因素
1. 睾丸炎（附：附睾炎）
细菌或病毒感染睾丸或附睾引发炎症，表现为睾丸红肿热痛，可伴发热。细菌性睾丸炎多由大肠杆菌等逆行感染尿道引起，病毒性常继发于腮腺炎。急性期需卧床休息、冷敷止痛，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。
2. 性传播疾病
如淋病、衣原体感染等病原体侵犯生殖系统，可造成睾丸疼痛及尿道分泌物。需通过病原体检测确诊，性伴侣应同时治疗。
二、机械性损伤
1. 外伤或撞击
运动、外力撞击或性生活不当可能导致睾丸挫伤、破裂，疼痛剧烈且伴肿胀。轻度损伤可冷敷缓解，严重者需手术探查。
2. 睾丸扭转（急症）
精索扭转致睾丸血供中断，表现为突发剧痛、睾丸上缩。需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死，是青少年阴囊急症的首要病因。
三、缺血性病变
1. 精索静脉曲张
长期站立或静脉瓣膜功能不全导致精索静脉丛淤血，引起睾丸坠胀隐痛。严重者可影响生育，无症状者无需治疗，症状明显需手术干预。
2. 糖尿病性神经病变
高血糖损伤睾丸神经血管，表现为慢性隐痛或感觉异常。控制血糖是基础，可配合营养神经药物。
四、肿瘤性因素
睾丸肿瘤早期可无明显疼痛，进展期可能出现隐痛或坠胀感。精原细胞瘤、畸胎瘤等需手术、放化疗综合治疗，自检发现无痛性肿块应立即就医。
五、中医辨证分型
中医认为睾丸痛多与"肝肾阴虚""湿热下注"相关：
湿热下注型：睾丸红肿热痛伴尿频尿急，治以清热利湿（如龙胆泻肝汤严禁自行服用）
气滞血瘀型：疼痛固定不移，舌暗有瘀斑，治以疏肝理气（如柴胡疏肝散严禁自行服用）
六、注意事项
青少年突发睾丸剧痛需优先排除扭转，24小时内就诊
性生活后疼痛可能提示精囊炎或前列腺炎，需禁欲并抗炎治疗
慢性隐痛伴不育者应排查精索静脉曲张或免疫性因素
参考文献：
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