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男的尿疼是怎么回事

男性尿疼多因泌尿系统感染、结石或前列腺炎等引发,伴随尿频、尿急或分泌物时需警惕,应及时就医明确病因。

一、泌尿系统感染

细菌感染:大肠杆菌等致病菌经尿道逆行侵入膀胱或尿道,引发炎症反应,表现为排尿时刺痛、灼热感,常伴尿频、尿液浑浊。《中国泌尿外科感染诊疗指南(2023版)》指出,不洁性生活或憋尿是主要诱因。

特殊病原体感染:如淋球菌感染(淋病)或支原体/衣原体感染,多伴随尿道分泌物,需通过病原体检测确诊。

二、泌尿系统结石

尿道/膀胱结石:结石摩擦尿道黏膜可引发排尿疼痛,常伴血尿或排尿中断。《中国泌尿系结石诊疗指南》提到,男性因前列腺增生或尿道狭窄更易形成结石,疼痛程度与结石位置相关。

输尿管下段结石:结石刺激膀胱三角区时,疼痛可放射至阴茎头部,需结合超声检查明确结石大小及位置。

三、前列腺相关疾病

前列腺炎:中青年男性高发,病原体感染或久坐、饮酒等诱因可引发炎症。除尿疼外,常伴会阴部坠胀、腰骶部酸痛,部分患者出现晨起尿道口"糊口"现象。《中国前列腺炎诊疗指南》强调,需通过前列腺液检查区分细菌性或非细菌性类型。

前列腺增生:老年男性常见,增生组织压迫尿道导致排尿不畅,继发感染时出现尿痛,需结合PSA检测及超声排查。

四、其他原因

外伤或医源性因素:尿道内器械检查、性生活损伤或骑跨伤可能导致尿道黏膜损伤,排尿时刺激创面引发疼痛。

性传播疾病:梅毒、生殖器疱疹等病毒感染可累及尿道,表现为排尿疼痛伴溃疡或水疱,需结合病史及病原学检查确诊。

尿疼持续超过3天或伴随发热、肉眼血尿、排尿困难时,应尽快前往正规医院泌尿外科就诊,避免自行用药掩盖病情。日常需注意多饮水(每日1500~2000ml)、避免憋尿及久坐,保持会阴部清洁。

参考文献:

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-326.

[2]中华医学会男科学分会.中国前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):209-215.

[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(8):577-583.

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