月经不调检查需结合病史、症状及必要实验室检查，明确病因后针对性干预。常见检查包括激素六项、妇科超声、甲状腺功能等，必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫。
一、基础检查项目
1.性激素六项检测
通过抽取静脉血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估卵巢功能、排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病。
2.妇科超声检查
经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育及囊肿情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变，是评估子宫和附件结构的首选方法。
3.甲状腺功能检测
甲状腺激素异常（如甲亢或甲减）常导致月经紊乱，需检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4，排除甲状腺疾病引发的月经不调。
4.其他辅助检查
血常规：排查贫血（缺铁性贫血常见于月经过多者）。
凝血功能：月经过多或经期延长者需评估凝血状态。
宫腔镜检查：怀疑宫腔粘连、内膜息肉时，可直视观察并取样病理检查。
二、特殊情况检查
1.育龄期女性
需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），必要时进行血HCG检测及超声复查。
2.青春期/围绝经期女性
青春期月经初潮后1~2年内不规律多为生理性，围绝经期需重点排查卵巢功能衰退（FSH升高）及内膜病变。
3.中医辨证检查
中医通过望闻问切（望舌象、闻气味、问病史、切脉象）辅助诊断，如气血两虚型可见舌淡苔白、脉细弱，需结合症状综合判断。
三、检查注意事项
激素检测建议在月经周期第2~4天（卵泡期）进行，此时结果最具参考价值。
妇科超声检查需避开月经期，检查前适度憋尿（经腹部超声）或排空膀胱（经阴道超声）。
检查前避免剧烈运动、情绪波动及服用激素类药物（如避孕药），以免影响结果准确性。
月经不调检查需个体化选择项目，建议由妇科医生结合年龄、症状特点制定方案，明确病因后再进行针对性治疗，切勿自行诊断或用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范（2022年版）[M].北京:人民卫生出版社，2022:89-92.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).第3版.北京:中国中医药出版社，2021:103-105.
[3]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5):305-310.
