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口腔颌面部间隙位置图

咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间且前邻下颌第三磨牙后邻腮腺,翼下颌间隙在翼内肌与下颌支间有前界颞肌及颊肌、后界腮腺鞘、上界翼外肌下缘、下界翼内肌附着于下颌支处,颞下间隙在颞下窝内界范围广且与周围相通,颞间隙分浅深间隙,颊间隙在颊肌与咬肌间有前界咬肌前缘连唇颊间隙、后界通咬肌间隙、上达颧弓、下至下颌骨下缘,下颌下间隙在下颌下三角内有下颌下腺等内容物,舌下间隙在舌下区有舌下腺等结构,咽旁间隙在咽侧壁与翼内肌等间,儿童因淋巴组织丰富、女性生理期、男性口腔卫生不良及有口腔病史者易受该间隙感染需注意口腔卫生维护。

一、咬肌间隙

咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间,咬肌的深面与下颌支上部的前方相邻,此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙,后方与腮腺相邻。

二、翼下颌间隙

翼下颌间隙位于翼内肌与下颌支之间,前界为颞肌及颊肌,后界为腮腺鞘,上界为翼外肌下缘,下界为翼内肌附着于下颌支处。

三、颞下间隙

颞下间隙位于颞下窝内,界范围较广,上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴,下界为翼外肌下缘平面,前界为上颌骨的后面,后界为茎突及茎突诸肌,内界为蝶骨翼突外侧板,外界为下颌支上份及颧弓。该间隙与周围多个间隙相通。

四、颞间隙

颞间隙分为颞浅间隙和颞深间隙,颞浅间隙位于颞肌浅面,借颞筋膜浅层与皮下组织相隔;颞深间隙位于颞肌深面,又分为颞深前间隙和颞深后间隙,分别位于颞肌深面与翼外肌上头之间、颞肌深面与翼外肌下头之间。

五、颊间隙

颊间隙位于颊肌与咬肌之间,前界在咬肌前缘处与唇颊间隙相连,后界通咬肌间隙,向上达颧弓,向下至下颌骨下缘。

六、下颌下间隙

下颌下间隙位于下颌下三角内,上界为下颌骨下缘,下界为二腹肌前、后腹,前界为二腹肌前腹,后界为二腹肌后腹,内容包括下颌下腺、下颌下淋巴结及血管神经等。

七、舌下间隙

舌下间隙位于舌下区,上界为口底黏膜,下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌,前外侧界为下颌骨体内侧面,后界止于舌根。间隙内有舌下腺、下颌下腺深部、舌下神经、舌下动脉等结构。

八、咽旁间隙

咽旁间隙位于咽侧壁与翼内肌、腮腺深叶之间,前界为翼下颌韧带及下颌下腺上缘,后界为椎前筋膜,间隙内有神经、血管及淋巴结等。不同年龄人群中,儿童因咽旁间隙淋巴组织丰富,更易发生该间隙感染;成人则可能因邻近组织炎症蔓延等原因累及该间隙。女性在生理期等特殊时期,机体抵抗力相对降低,若有局部感染因素,更易引发相关间隙感染;男性若有口腔卫生不良等生活方式,也会增加间隙感染风险。有口腔病史如龋齿、牙周炎等患者,其口腔内的病原菌更易通过淋巴或直接蔓延等方式累及这些间隙,需格外注意口腔卫生维护。

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