甲营养不良是一种以指甲形态、质地和颜色异常为主要表现的获得性或先天性甲病，常与营养缺乏、系统性疾病或局部刺激相关。
一、核心特征与分类
甲营养不良表现为指甲变薄、易碎、表面粗糙或凹陷，颜色可呈白色、黄色或灰棕色，甲板可能出现纵嵴、横沟或变形。根据病因分为先天性（如先天性外胚层发育不良）和获得性（如营养缺乏、皮肤病继发），后者中缺铁性甲营养不良最常见，多伴随匙状甲（指甲中央凹陷呈汤匙状）。
二、常见病因与诱因
营养缺乏：蛋白质、维生素A/C/E、钙、铁、锌等缺乏时，指甲角质形成受阻，如长期素食者易因缺铁性贫血导致甲营养不良。
系统性疾病：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、糖尿病、银屑病、扁平苔藓等慢性病会影响甲母质功能，表现为指甲生长缓慢、易碎。
局部刺激：频繁美甲、接触化学溶剂（如洗涤剂）或长期潮湿环境，可能破坏甲板结构，诱发甲营养不良。
三、诊断与鉴别要点
临床需结合病史（如饮食史、用药史）、体格检查（观察指甲形态）及辅助检查（血常规、微量元素检测）。需与甲癣（真菌感染，常伴瘙痒、增厚）、甲外伤（有明确损伤史）鉴别。中医认为甲为“筋之余”，气血不足或肝肾亏虚时也可出现指甲失养，需辨证调理。
四、处理原则与日常护理
营养补充：优先通过均衡饮食改善，如增加瘦肉、蛋类、新鲜蔬果及坚果摄入；必要时在医生指导下服用复合维生素或矿物质制剂。
局部护理：避免频繁接触刺激性物质，减少美甲；修剪指甲时避免过短，保持手部干燥清洁。
原发病治疗：积极控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控糖，甲状腺疾病需规范用药。中医调理可辅助使用黄芪、当归、何首乌等健脾养血中药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献:
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